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為什么吃梨會腹瀉？

患者：女，6歲

病情描述:
我女兒很喜歡吃梨，但是她吃完梨就會拉肚子，為什么吃梨會腹瀉？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

吃梨腹瀉可能與梨中的膳食纖維、果糖不耐受、梨未洗凈、梨過敏、胃腸功能紊亂等因素有關。梨含有豐富的膳食纖維和果糖，過量食用或體質敏感時可能刺激胃腸蠕動加快，引發(fā)腹瀉。

1、膳食纖維刺激

梨含有較多不可溶性膳食纖維，尤其是果皮部分。這類纖維能促進腸道蠕動，但過量攝入可能超過腸道耐受能力，導致排便次數增加或糞便含水量升高。胃腸敏感者或空腹食用時更易出現(xiàn)此類反應。建議控制單次食用量，去皮后食用可減少纖維攝入。

2、果糖不耐受

梨的果糖含量較高，部分人群存在果糖吸收不良問題。未被小腸完全吸收的果糖進入結腸后經細菌分解，可能引發(fā)滲透性腹瀉，伴隨腹脹、腸鳴等癥狀。先天性果糖不耐受癥患者癥狀更為明顯，需避免食用高果糖水果。普通人群可嘗試分次少量進食觀察耐受性。

3、殘留污染物

未徹底清洗的梨表面殘留農藥、細菌或寄生蟲卵，可能引發(fā)感染性腹瀉。梨在運輸儲存過程中可能沾染志賀氏菌、沙門氏菌等致病微生物。食用前應使用流動清水搓洗表皮，必要時用果蔬清潔劑處理。免疫力低下者建議削皮食用。

4、過敏反應

少數人對梨中的過敏原蛋白敏感，進食后可能誘發(fā)IgE介導的過敏反應。除腹瀉外，常伴有口腔瘙癢、皮疹等表現(xiàn)。樺樹花粉過敏者更易出現(xiàn)交叉過敏。確診需通過過敏原檢測，日常需嚴格避免接觸梨及薔薇科相關水果。

5、胃腸疾病

腸易激綜合征、炎癥性腸病等患者胃腸黏膜屏障功能受損，對梨的刺激更敏感。梨中的山梨糖醇等成分可能加重腸道滲透壓失衡。此類患者發(fā)作期應選擇低FODMAP飲食，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。

腹瀉后應暫停食用梨等生冷水果，適量補充淡鹽水預防脫水。持續(xù)腹瀉超過2天或伴隨發(fā)熱、血便時需就醫(yī)排查感染性腸炎。日?？捎涗涳嬍橙沼泿椭R別敏感食物，食用梨時建議從少量開始，選擇成熟度高的品種，避免與涼性食物同食加重胃腸負擔。

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