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哪些原因會致胃黏膜受損呢？

患者：男，31歲

病情描述:
我看書上說經(jīng)常的喝酒會因為胃黏膜受損，哪些原因會致胃黏膜受損呢？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃黏膜受損可能由遺傳因素、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、長期酗酒、精神壓力過大等原因引起。胃黏膜受損通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在胃黏膜防御功能較弱的遺傳傾向，這類人群胃黏膜對損傷因素的敏感性較高。遺傳因素導(dǎo)致的胃黏膜受損通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胃部不適，可能伴隨家族病史。日常需注意避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護劑。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可能直接損傷胃黏膜屏障。藥物性胃黏膜損傷多表現(xiàn)為服藥后胃痛加重，可能出現(xiàn)嘔血或黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍，是胃黏膜受損的常見病因。感染后可能出現(xiàn)餐后腹脹、口臭、體重下降等癥狀。確診需進行碳13呼氣試驗，治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。

4、長期酗酒

酒精可直接腐蝕胃黏膜，長期飲酒者可能出現(xiàn)胃黏膜充血水腫甚至出血。酒精性胃黏膜損傷常表現(xiàn)為飲酒后胃痛、嘔吐咖啡樣物。戒酒是根本治療措施，急性期可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。

5、精神壓力過大

長期精神緊張會導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃黏膜血流減少，進而引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變。壓力相關(guān)的胃部不適多表現(xiàn)為焦慮時癥狀加重，可能伴隨失眠、心悸等。調(diào)節(jié)情緒是關(guān)鍵，可嘗試正念減壓，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物。

保護胃黏膜需建立健康飲食習(xí)慣，定時定量進食，避免過冷過熱及辛辣刺激食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)胃部不適、嘔血、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。胃鏡檢查是診斷胃黏膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)，高風(fēng)險人群應(yīng)定期體檢。

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