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射頻消融治療肝轉(zhuǎn)移癌有什么優(yōu)勢(shì)

患者:男,42歲

病情描述:
射頻消融治療肝轉(zhuǎn)移癌,具有以下諸多方面的優(yōu)勢(shì)?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

射頻消融治療肝轉(zhuǎn)移癌的優(yōu)勢(shì)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)滅活腫瘤、可重復(fù)治療、并發(fā)癥少等。肝轉(zhuǎn)移癌是指其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤,射頻消融通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能直接破壞腫瘤細(xì)胞,適用于部分無(wú)法手術(shù)切除或需保留肝功能的患者。

1、創(chuàng)傷小

射頻消融通過(guò)皮膚穿刺將電極針導(dǎo)入腫瘤內(nèi)部,僅需局部麻醉,無(wú)須開腹手術(shù)。穿刺點(diǎn)僅留下微小針孔,術(shù)后疼痛輕微,對(duì)患者身體負(fù)擔(dān)顯著低于傳統(tǒng)肝切除術(shù)。尤其適合高齡、心肺功能較差或合并其他基礎(chǔ)疾病的患者。

2、恢復(fù)快

患者術(shù)后6-12小時(shí)即可恢復(fù)飲食,1-3天可出院,2周內(nèi)基本恢復(fù)正?;顒?dòng)。相比開腹手術(shù)需住院7-10天、恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月的情況,射頻消融大幅縮短了康復(fù)時(shí)間,減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的靜脈血栓、肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)。

3、精準(zhǔn)滅活腫瘤

在超聲或CT引導(dǎo)下,電極針可精準(zhǔn)定位3-5厘米的肝內(nèi)病灶,高溫使腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)變性壞死,同時(shí)通過(guò)實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測(cè)控制消融范圍,對(duì)周圍正常肝組織損傷較小。對(duì)于多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶可分次治療,保留30%以上健康肝組織即可維持肝功能。

4、可重復(fù)治療

若肝臟出現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移灶或局部復(fù)發(fā),只要符合適應(yīng)癥可多次進(jìn)行射頻消融。對(duì)于化療后縮小的病灶、術(shù)后殘余病灶或無(wú)法耐受再次手術(shù)的患者,該技術(shù)提供了持續(xù)性治療選擇,5年內(nèi)重復(fù)治療安全性和有效性均得到臨床驗(yàn)證。

5、并發(fā)癥少

嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%,主要為短暫性發(fā)熱、肝區(qū)隱痛或少量胸腔積液,多數(shù)可自行緩解。相比肝切除術(shù)可能出現(xiàn)的出血、膽瘺、肝功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn),射頻消融顯著降低了治療相關(guān)死亡率,對(duì)凝血功能要求也相對(duì)寬松。

接受射頻消融后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物如魚肉、蛋清、嫩葉蔬菜,避免酒精和腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)或負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹水需立即就醫(yī)。

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