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縱隔氣腫怎么發(fā)展?

患者:女,23歲

病情描述:
我就是想來咨詢一下關(guān)于那個縱隔氣腫的,不知道這個病會怎么發(fā)展?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

縱隔氣腫的發(fā)展過程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段,主要與外傷、醫(yī)源性操作、肺部疾病及自發(fā)性因素有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為胸骨后悶脹感或輕微疼痛,部分患者伴隨干咳,此時縱隔內(nèi)氣體量較少,胸片可見縱隔邊緣透亮帶。

2、進(jìn)展期

隨著氣體積累出現(xiàn)持續(xù)性胸痛向肩背部放射,典型表現(xiàn)為哈曼征(心包摩擦音),可能出現(xiàn)頸部皮下氣腫,CT顯示縱隔廣泛積氣。

3、終末期

大量氣體壓迫導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等上腔靜脈綜合征,嚴(yán)重時出現(xiàn)張力性氣胸或心包填塞,需緊急穿刺減壓或手術(shù)引流。

出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或胸痛加重時應(yīng)立即就診,治療期間避免用力咳嗽或Valsalva動作,監(jiān)測血氧及循環(huán)狀態(tài)。

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