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唇裂修復(fù)手術(shù)是如何進(jìn)行的

患者：女，35歲

病情描述:
我準(zhǔn)備去做唇裂修復(fù)，一般唇裂修復(fù)手術(shù)是如何進(jìn)行的？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

唇裂修復(fù)手術(shù)通常采用全麻下分步驟縫合裂隙組織的方法，主要包含黏膜層、肌層和皮膚層的精細(xì)對(duì)位縫合。手術(shù)方式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、直線縫合術(shù)等，具體術(shù)式需根據(jù)裂隙寬度和鼻唇畸形程度選擇。

旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法適用于單側(cè)不完全性唇裂，通過設(shè)計(jì)鄰近組織瓣旋轉(zhuǎn)填補(bǔ)裂隙，保留人中嵴自然形態(tài)。術(shù)中需分離口輪匝肌并重建連續(xù)性，用可吸收線分層縫合黏膜與肌肉，皮膚采用美容縫合減少瘢痕。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻翼不對(duì)稱，需配合鼻模矯正器塑形。

三角瓣法多用于寬大裂隙修復(fù)，在患側(cè)設(shè)計(jì)三角形組織瓣插入健側(cè)缺口。手術(shù)需特別注意唇紅緣的對(duì)齊和唇弓重建，術(shù)中常聯(lián)合使用口腔撐開器暴露術(shù)野。該方法能有效延長(zhǎng)患側(cè)唇高，但可能遺留微小臺(tái)階狀瘢痕，需術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行瘢痕軟化治療。

直線縫合術(shù)適用于微小型裂隙，直接修剪裂隙邊緣后直線縫合。該術(shù)式操作簡(jiǎn)便但易導(dǎo)致唇高不足，多用于二期修整手術(shù)。術(shù)中需用顯微器械精細(xì)操作，配合雙極電凝止血，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹。

所有術(shù)式均需在術(shù)前進(jìn)行三維影像評(píng)估，術(shù)中采用顯微外科技術(shù)保護(hù)血管神經(jīng)束。術(shù)后需佩戴唇弓保護(hù)裝置1-2周，使用硅酮敷料抑制瘢痕增生，哺乳期患兒需改用特殊奶嘴喂養(yǎng)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，評(píng)估是否需要語音訓(xùn)練或鼻唇二期整形。

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