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為什么腎結(jié)石患者不宜喝牛奶？

患者：女，46歲

病情描述:
我是一個(gè)腎結(jié)石患者，醫(yī)生叮囑我不要喝牛奶，為什么腎結(jié)石患者不宜喝牛奶？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

腎結(jié)石患者不宜喝牛奶可能與草酸鈣結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)增加、高鈣尿癥加重、乳糖不耐受誘發(fā)胃腸不適以及蛋白質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)有關(guān)。主要原因包括牛奶含鈣量高、乳糖可能促進(jìn)鈣吸收、動(dòng)物蛋白代謝增加尿酸以及個(gè)體消化差異。

1. 草酸鈣風(fēng)險(xiǎn)

牛奶中的鈣可能與腸道內(nèi)草酸結(jié)合，但過量攝入會(huì)導(dǎo)致尿鈣排泄增加。草酸鈣結(jié)石患者需控制每日鈣攝入量在800-1000毫克，可選擇低草酸蔬菜替代部分奶制品。

2. 高鈣尿癥

每200毫升牛奶約含240毫克鈣，過量飲用可能加重尿鈣排泄異常。此類患者建議分次少量飲用，或選擇鈣含量較低的酸奶等發(fā)酵乳制品。

3. 乳糖不耐受

部分患者缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致腹瀉腹脹，間接影響水分?jǐn)z入。建議家長(zhǎng)觀察孩子飲用后是否出現(xiàn)腹痛，必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶或鈣強(qiáng)化豆?jié){。

4. 蛋白代謝負(fù)擔(dān)

動(dòng)物蛋白代謝會(huì)增加尿酸和鈣的排泄，枸櫞酸鉀顆粒可用于堿化尿液，別嘌呤醇片可抑制尿酸生成，氫氯噻嗪片能減少尿鈣排出。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，可適量食用檸檬、西瓜等利尿水果，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。

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