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蛋白質(zhì)的攝入對(duì)肝硬化有好處嗎？

患者：女，53歲

病情描述:
我患有肝硬化病史一年了，平時(shí)經(jīng)常吃高蛋白質(zhì)實(shí)物，蛋白質(zhì)的攝入對(duì)肝硬化患者有好處嗎？

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朱明煒主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

蛋白質(zhì)的攝入對(duì)肝硬化患者有一定好處，但需根據(jù)病情調(diào)整攝入量和類型。肝硬化患者適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)和免疫功能維持，但晚期患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量以避免肝性腦病。

肝硬化早期或代償期患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白、豆制品等。這類蛋白質(zhì)易于消化吸收，能為肝臟提供必需氨基酸，幫助修復(fù)受損肝細(xì)胞，同時(shí)減少氨的產(chǎn)生。每日蛋白質(zhì)攝入量可控制在每公斤體重1-1.2克，分多次少量進(jìn)食效果更佳。配合適量碳水化合物可提高蛋白質(zhì)利用率，避免空腹攝入蛋白質(zhì)導(dǎo)致氨生成過多。

肝硬化失代償期或已出現(xiàn)肝性腦病前兆的患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日總量不超過每公斤體重0.5-0.8克。此時(shí)應(yīng)選擇植物蛋白為主，如豆腐、豆?jié){等大豆制品，因其產(chǎn)氨量較低。動(dòng)物蛋白可選擇富含支鏈氨基酸的乳清蛋白，減少芳香族氨基酸攝入。若血氨水平持續(xù)升高，可能需要短期采用無蛋白飲食，待癥狀緩解后再逐步增加蛋白質(zhì)攝入。

肝硬化患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標(biāo)。除蛋白質(zhì)外，還需注意維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充，避免飲酒和高脂飲食。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案，必要時(shí)可通過特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)支持。