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痛風(fēng)患者可以飲酒嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
我父親有痛風(fēng)，昨天跟朋友聚會(huì)喝了一些酒，那痛風(fēng)患者可以飲酒嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

痛風(fēng)患者不建議飲酒。酒精可能通過抑制尿酸排泄、促進(jìn)尿酸生成等機(jī)制誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，啤酒和黃酒風(fēng)險(xiǎn)更高。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物會(huì)競爭性抑制腎臟尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議嚴(yán)格戒酒，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、促進(jìn)尿酸生成

酒精加速嘌呤分解代謝，尤其啤酒富含鳥苷酸會(huì)直接轉(zhuǎn)化為尿酸。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作時(shí)可選用苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后脫水及乳酸堆積易觸發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期間需絕對禁酒，冰敷患處并抬高肢體。

4、干擾藥物療效

酒精與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)，與別嘌醇同服可能加重肝損傷。長期治療需監(jiān)測肝腎功能，避免藥酒同服。

日常需保持每日2000毫升飲水，選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜替代酒精攝入，定期復(fù)查血尿酸水平。

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