高脂血癥患者平時應(yīng)注重低脂、低膽固醇、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),主要有控制總熱量攝入、減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸、增加不飽和脂肪酸、選擇低升糖指數(shù)食物、限制膽固醇攝入等方式。高脂血癥與不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、遺傳因素、代謝異常、肥胖等因素有關(guān),需通過飲食調(diào)整結(jié)合藥物治療控制病情。
1、控制總熱量
每日熱量攝入需根據(jù)體重和活動量調(diào)整,避免超重。肥胖患者需逐步減重,建議通過減少精制碳水化合物和添加糖的攝入控制熱量??蛇x用糙米、燕麥等全谷物替代部分主食,避免油炸食品和含糖飲料。長期熱量過剩會導(dǎo)致甘油三酯合成增加,加重血脂異常。
2、減少有害脂肪
嚴(yán)格限制動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸,每日不超過總熱量10%。避免含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等加工食品。烹飪選用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,但每日油脂總量控制在25-30克。飽和脂肪酸會升高低密度脂蛋白膽固醇水平。
3、增加有益脂肪
適量攝入深海魚、亞麻籽等富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物,每周至少2次魚類。堅果類如核桃、杏仁每日可食用15-20克。這些不飽和脂肪酸有助于降低甘油三酯,提高高密度脂蛋白膽固醇水平。但需注意堅果熱量較高,應(yīng)計入總熱量。
4、選擇低GI食物
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物如雜糧、豆類、綠葉蔬菜,避免精制糖和精白米面。高纖維食物如西藍(lán)花、魔芋可延緩糖分吸收,每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克。血糖快速升高會刺激胰島素分泌,促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。
5、限制膽固醇
每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克,重度高膽固醇血癥患者需控制在200毫克以下。減少動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等高膽固醇食物,蛋類每周不超過4個全蛋。植物固醇強(qiáng)化食品可幫助減少腸道膽固醇吸收。外源性膽固醇攝入過多會直接影響血液低密度脂蛋白水平。
高脂血癥患者除飲食控制外,應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。戒煙限酒,避免熬夜。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。合并高血壓或糖尿病時需同步控制。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)不良飲食習(xí)慣,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。