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酒類(lèi)可以引發(fā)高血脂嗎？

患者：女，24歲

病情描述:
酒是我經(jīng)常喝多東西，但是最近感覺(jué)頭昏，心慌。酒類(lèi)可以引發(fā)高血脂嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

酒類(lèi)可能引發(fā)高血脂，主要與甘油三酯升高、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、胰島素抵抗、遺傳易感性等因素相關(guān)。


1、甘油三酯升高


酒精代謝會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯，長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致血液中甘油三酯水平顯著上升。建議限制飲酒量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非諾貝特、阿托伐他汀、依折麥布等降脂藥物。


2、肝臟負(fù)擔(dān)加重


過(guò)量飲酒會(huì)抑制肝臟對(duì)脂肪的分解能力，導(dǎo)致脂質(zhì)堆積。需戒酒并補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重脂肪肝患者可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等護(hù)肝藥物。


3、胰島素抵抗


酒精干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，可能誘發(fā)代謝綜合征。應(yīng)控制飲酒頻率，合并血糖異常者需監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。


4、遺傳易感性


攜帶APOE4基因等遺傳變異人群對(duì)酒精代謝能力較差，更易出現(xiàn)血脂異常。此類(lèi)人群需嚴(yán)格禁酒，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。


高血脂患者應(yīng)保持低脂飲食，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，飲酒者需逐步減量至戒斷。

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