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嘌呤對(duì)痛風(fēng)有什么影響？

患者：女，21歲

病情描述:
肉類食物含有嘌呤，醫(yī)生建議都不要吃，嘌呤對(duì)痛風(fēng)有什么影響？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

嘌呤代謝異常是痛風(fēng)發(fā)作的核心機(jī)制，高嘌呤飲食、尿酸排泄障礙、遺傳因素及腎臟疾病是主要誘因，臨床需通過(guò)飲食控制、藥物干預(yù)及并發(fā)癥管理綜合治療。

1. 嘌呤代謝

嘌呤在體內(nèi)分解產(chǎn)生尿酸，當(dāng)攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮時(shí)，血尿酸水平升高。建議控制每日嘌呤攝入量低于150毫克，避免啤酒等高嘌呤飲品。

2. 尿酸結(jié)晶

血尿酸超過(guò)420μmol/L可形成針狀結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。秋水仙堿、非布司他等藥物可抑制炎癥，別嘌醇能減少尿酸生成。

3. 腎臟損害

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降。苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，合并腎結(jié)石時(shí)需堿化尿液治療。

4. 代謝綜合征

痛風(fēng)常合并肥胖、高血壓等代謝異常，胰島素抵抗會(huì)加重尿酸排泄障礙?？刂企w重、限制果糖攝入有助于改善尿酸代謝。

痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上，優(yōu)先選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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