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服藥后再吃柚子就等于服毒嗎?

患者:女,33歲

病情描述:
在網(wǎng)上看到吃完藥吃柚子中毒的現(xiàn)象,服藥后再吃柚子,就相當(dāng)于服毒嗎?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

服藥后吃柚子不等于服毒,但可能因柚子中的呋喃香豆素抑制藥物代謝酶,導(dǎo)致部分藥物血藥濃度異常升高。主要影響因素有藥物種類差異、柚子品種差異、個(gè)體代謝差異、藥物劑量差異。


1、藥物種類差異


鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平、他汀類降脂藥如阿托伐他汀、免疫抑制劑如環(huán)孢素等易受柚子影響,需嚴(yán)格避免同服。建議服藥前仔細(xì)閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。


2、柚子品種差異


西柚(葡萄柚)的呋喃香豆素含量最高,普通柚子含量較低,柑橘類水果基本無影響。食用前應(yīng)明確水果品種,服藥期間可選擇蘋果、梨等安全水果替代。


3、個(gè)體代謝差異


CYP3A4酶活性較低的人群更易發(fā)生藥物蓄積,老年人、肝病患者需特別注意。若出現(xiàn)頭暈、肌痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。


4、藥物劑量差異


治療窗窄的藥物如華法林受柚子影響風(fēng)險(xiǎn)更大,常規(guī)劑量抗生素受影響較小。建議服藥與食用柚子間隔12小時(shí)以上,必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度。


服藥期間建議選擇香蕉、藍(lán)莓等不影響代謝的水果,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食與用藥間隔。

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