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反流性食管炎有什么癥狀？

患者：男，30歲

病情描述:
我老公說他最近嘴巴有酸味，而且還一直打嗝，不消化，這是不是反流性食管炎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)，夜間平臥時(shí)癥狀更明顯?；颊邞?yīng)避免飽餐，睡前2-3小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胸痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)，患者需避免辛辣刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長(zhǎng)者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食受阻?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，必要時(shí)接受食管擴(kuò)張術(shù)治療。

5、咽喉不適

咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等，是胃酸反流至咽喉引起的食管外癥狀?；颊邞?yīng)抬高床頭15-20厘米睡眠，避免穿緊身衣增加腹壓。

反流性食管炎患者需調(diào)整生活方式，包括少食多餐、避免高脂飲食、戒煙限酒、控制體重等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管潰瘍、巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

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