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放療手術(shù)會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥呢？

患者：男，54歲

病情描述:
我前些日子做了放療手術(shù)效果很好，現(xiàn)在擔(dān)心放療手術(shù)會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

放療手術(shù)可能會(huì)有并發(fā)癥，但多數(shù)癥狀輕微且可控。放療并發(fā)癥的發(fā)生與照射部位、劑量及個(gè)體差異有關(guān)，常見表現(xiàn)包括皮膚反應(yīng)、黏膜炎癥、骨髓抑制等。嚴(yán)重并發(fā)癥如放射性肺炎或腸炎概率較低，需通過規(guī)范操作和定期復(fù)查預(yù)防。

放療后皮膚反應(yīng)多表現(xiàn)為照射區(qū)域發(fā)紅、干燥或脫屑，通常1-2周內(nèi)自行緩解。黏膜炎癥常見于頭頸部放療，可能引起口腔潰瘍或吞咽疼痛，使用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。骨髓抑制可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，通過血常規(guī)監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身反應(yīng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可改善不適感。

放射性肺炎多見于胸部放療后2-3個(gè)月，表現(xiàn)為咳嗽、氣促，需通過肺功能檢查確診。腹部放療可能引發(fā)放射性腸炎，導(dǎo)致腹瀉或腹痛，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充電解質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療偶見記憶力減退，但多為暫時(shí)性。精確的放療定位技術(shù)和劑量分割方案能顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

放療期間需保持照射部位皮膚清潔干燥，避免摩擦或暴曬。頭頸部放療患者應(yīng)每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，并選用軟毛牙刷減少牙齦出血。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查，長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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