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身體變形障礙應如何判斷?

患者:男,18歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)兒子總是過度的關(guān)注身體外表,我認為他可能會有身體變形障礙,這種狀況應如何判斷?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

身體變形障礙可通過自我評估量表、臨床訪談、排除其他疾病、觀察行為特征等方式判斷。身體變形障礙是一種對自身外貌存在過度擔憂的心理疾病,通常表現(xiàn)為反復檢查外貌、過度修飾或回避社交等行為。


1、自我評估:


使用標準化問卷如身體意象困擾量表進行初步篩查,若得分超過臨界值提示可能存在異常關(guān)注外貌的情況。


2、臨床訪談:


精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化問診評估患者對外貌的關(guān)注程度、持續(xù)時間及功能損害情況,需符合DSM-5診斷標準中每日至少1小時相關(guān)困擾的表現(xiàn)。


3、疾病排除:


需通過體檢和實驗室檢查排除甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等可能導致體像認知偏差的器質(zhì)性疾病。


4、行為觀察:


記錄患者反復照鏡子、皮膚搔抓、頻繁整容咨詢等強迫性行為,這些行為持續(xù)3個月以上可作為輔助診斷依據(jù)。


建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時至精神心理科就診,早期認知行為治療配合舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可有效改善癥狀,日常生活中應避免過度關(guān)注外貌細節(jié)。

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