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老人得摸空癥需要注意什么?

患者:男,77歲

病情描述:
我的爺爺最近被確診為摸空癥,這種病在平時有什么需要注意的地方嗎?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

老人出現(xiàn)摸空癥需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病或代謝紊亂,護(hù)理重點(diǎn)包括防跌倒、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)排查病因。摸空癥主要表現(xiàn)為無意識抓握空氣動作,可能與肝性腦病、阿爾茨海默病、低血糖或藥物副作用有關(guān)。

1、防跌倒護(hù)理

在患者床邊加裝護(hù)欄,地面鋪設(shè)防滑墊,清除活動區(qū)域障礙物。發(fā)作時協(xié)助保持坐位或臥位,避免突然改變體位??煽紤]使用約束帶限制上肢活動,但需每2小時松解一次防止壓瘡。

2、病因監(jiān)測

記錄發(fā)作時間與持續(xù)時間,觀察是否伴隨意識模糊、出汗等低血糖癥狀,或黃疸、肝掌等肝病體征。檢測血糖值,慢性肝病患者需監(jiān)測血氨水平。保留患者近期服用的藥物清單供醫(yī)生評估。

3、營養(yǎng)支持

肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在30-40克,以植物蛋白為主。低血糖風(fēng)險者實(shí)行少量多餐,兩餐間補(bǔ)充無糖餅干。維生素B1缺乏者需增加全谷物、瘦肉攝入,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1片。

4、藥物管理

肝性腦病可用乳果糖口服溶液降低血氨,阿爾茨海默病可嘗試多奈哌齊片改善認(rèn)知。苯二氮卓類藥物需逐步減量,突然停藥可能加重癥狀。所有藥物調(diào)整須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、認(rèn)知訓(xùn)練

每日進(jìn)行定向力訓(xùn)練,如辨認(rèn)親屬照片、閱讀報紙標(biāo)題。使用彩色便簽標(biāo)記常用物品位置,減少因空間定位障礙引發(fā)的無目的摸索。音樂療法與懷舊療法可幫助穩(wěn)定情緒,減少激越行為發(fā)生。

建議保持居住環(huán)境光線充足但避免強(qiáng)光刺激,夜間使用小夜燈防止定向力障礙加重。定期進(jìn)行肝功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能等檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)持續(xù)摸空伴意識障礙,應(yīng)立即送醫(yī)排查急性代謝性腦病。日常可進(jìn)行舒緩的太極拳或散步活動,但需家屬全程陪同確保安全。

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