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身體酸堿不平衡有什么表現(xiàn)？

患者：女，26歲

病情描述:
因為自己經(jīng)常會吃一些很酸的東西，所以擔心自己的身體酸堿不平衡，這種一般會有什么表現(xiàn)？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

身體酸堿不平衡可能出現(xiàn)疲乏無力、呼吸異常、消化紊亂、尿液變化及心血管癥狀等表現(xiàn)。酸堿失衡可分為酸中毒和堿中毒，主要由代謝或呼吸因素引起，需通過血氣分析等檢查確診。

1、疲乏無力

代謝性酸中毒時，體內(nèi)酸性物質(zhì)蓄積會抑制肌肉能量代謝，導致持續(xù)性疲勞和肌力下降?；颊呖赡馨殡S嗜睡、注意力不集中，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。這種情況常見于糖尿病酮癥酸中毒或腎功能不全患者，需及時糾正電解質(zhì)紊亂并治療原發(fā)病。

2、呼吸異常

呼吸性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快，機體通過增加二氧化碳排出代償酸堿失衡；而代謝性堿中毒可能出現(xiàn)淺慢呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者易出現(xiàn)二氧化碳潴留，表現(xiàn)為晨起頭痛和嗜睡，需通過氧療和改善通氣功能緩解。

3、消化紊亂

代謝性堿中毒常引發(fā)惡心嘔吐，胃酸大量丟失導致低鉀低氯；酸中毒可能刺激胃腸黏膜出現(xiàn)腹瀉。長期服用利尿劑或嚴重嘔吐者易發(fā)生此類癥狀，需補充氯化鉀注射液或口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、尿液變化

腎小管性酸中毒時尿液pH值異常，可能出現(xiàn)多尿、夜尿比重降低。遠端腎小管受損者尿液無法正常酸化，需使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，同時排查自身免疫性疾病等病因。

5、心血管癥狀

嚴重酸中毒會抑制心肌收縮力，引發(fā)心律失常甚至休克，表現(xiàn)為心悸、血壓下降。這種情況需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液，并監(jiān)測血氣分析。堿中毒可能導致低鈣血癥，出現(xiàn)手足搐搦，需補充葡萄糖酸鈣注射液。

日常應注意保持飲食均衡，適量攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度節(jié)食或高脂飲食。長期服用利尿劑或胃腸減壓者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸變化時應及時就醫(yī)。腎功能不全患者要控制蛋白質(zhì)攝入量，糖尿病患者需規(guī)范監(jiān)測血糖，從生活方式和疾病管理兩方面預防酸堿失衡。

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