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腰突癥壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)有哪些癥狀？

患者：男，44歲

病情描述:
患上腰突癥之后，經(jīng)常感覺(jué)腿部發(fā)麻，腰突癥壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰突癥壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射減弱，癥狀發(fā)展通常從早期單側(cè)臀部疼痛逐漸進(jìn)展至下肢麻木無(wú)力。

1、下肢放射痛

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或彎腰可能加重癥狀，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、感覺(jué)異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚱つw麻木，常見(jiàn)于小腿外側(cè)及足背，可能與神經(jīng)根水腫有關(guān)，可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外注射治療。

3、肌力下降

足背伸或跖屈力量減弱表現(xiàn)為行走拖沓，與神經(jīng)傳導(dǎo)障礙相關(guān)，需通過(guò)肌電圖評(píng)估損傷程度，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

4、反射減弱

膝腱反射或跟腱反射減退提示神經(jīng)受壓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常伴隨肌肉萎縮，需結(jié)合MRI明確壓迫程度，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

避免久坐及負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌力。

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