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喝奶不適應(yīng)怎樣做？

患者：女，35歲

病情描述:
我喝奶身體總是不適應(yīng)。感覺(jué)到惡心想吐。請(qǐng)問(wèn)怎么做可以治療喝奶不適應(yīng)？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

喝奶不適應(yīng)可通過(guò)調(diào)整飲奶方式、更換奶制品、補(bǔ)充乳糖酶、就醫(yī)排查疾病、短期替代營(yíng)養(yǎng)等方式改善。喝奶不適應(yīng)通常由乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、消化道疾病、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲奶方式

少量多次飲用可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，建議每次攝入量控制在100毫升以內(nèi)，間隔2小時(shí)以上。飲用時(shí)搭配面包等固體食物能延緩乳糖吸收速度。避免空腹飲奶，溫度以40℃左右為宜，冷藏奶需加熱至溫?zé)釥顟B(tài)。乳糖不耐受者可嘗試將牛奶與燕麥、堅(jiān)果等富含膳食纖維的食物混合食用。

2、更換奶制品

選擇低乳糖或無(wú)乳糖牛奶可改善乳糖不耐受癥狀，發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪中乳糖含量較低。植物奶如豆?jié){、燕麥奶、杏仁奶不含乳糖，但需注意補(bǔ)充鈣和維生素D。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉適用于牛奶蛋白過(guò)敏人群，羊奶因蛋白結(jié)構(gòu)與牛奶相似，過(guò)敏者仍需謹(jǐn)慎選擇。

3、補(bǔ)充乳糖酶

乳糖酶缺乏者可口服乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片，需在飲奶前15分鐘服用。部分發(fā)酵乳制品含天然乳糖酶，如保加利亞乳桿菌發(fā)酵的酸奶。長(zhǎng)期補(bǔ)充乳糖酶可能幫助部分人群重建腸道乳糖酶活性，但需配合漸進(jìn)式乳糖暴露訓(xùn)練。

4、就醫(yī)排查疾病

持續(xù)不適需排查乳糜瀉、克羅恩病等器質(zhì)性疾病，可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、腸鏡檢查確診。繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于輪狀病毒感染后，需治療原發(fā)病。牛奶蛋白過(guò)敏患兒可能出現(xiàn)濕疹、喘息等癥狀，需嚴(yán)格回避過(guò)敏原并使用深度水解配方。

5、短期替代營(yíng)養(yǎng)

暫時(shí)回避奶制品期間應(yīng)通過(guò)其他食物補(bǔ)充鈣質(zhì)，如豆腐、深綠色蔬菜、帶骨小魚(yú)。維生素D可通過(guò)日曬或補(bǔ)充劑獲取，必要時(shí)服用碳酸鈣D3片。蛋白質(zhì)可選擇瘦肉、魚(yú)類、豆類，乳清蛋白過(guò)敏者需避免含乳清蛋白的加工食品。

建立飲食日記記錄癥狀與食物種類、攝入量的關(guān)系，幫助識(shí)別具體誘因。烹飪時(shí)可用椰漿、堅(jiān)果醬替代牛奶增加菜肴風(fēng)味。嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐、血便等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)，成人長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。乳糖不耐受者經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月適應(yīng)期后，部分人可重新建立對(duì)少量乳制品的耐受性，但牛奶蛋白過(guò)敏通常需要終身回避。

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