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兒童為什么不能吃荔枝呢?

患者：女，6歲

病情描述:
我媽跟我說(shuō)平時(shí)不要買(mǎi)荔枝給孩子吃，兒童為什么不能吃荔枝呢?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童可以適量食用荔枝，但需警惕荔枝病風(fēng)險(xiǎn)。荔枝病可能與空腹食用過(guò)量、未成熟荔枝毒素蓄積、低血糖反應(yīng)、代謝異常、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、冷汗、抽搐甚至昏迷等癥狀。建議家長(zhǎng)控制食用量并避免空腹進(jìn)食。

1、空腹食用過(guò)量

荔枝含較高果糖，空腹大量食用會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌，導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。兒童肝臟糖原儲(chǔ)備較少，更易出現(xiàn)心悸、乏力等低血糖癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)安排在兩餐之間少量食用，單次不超過(guò)5顆，同時(shí)搭配面包等碳水化合物。

2、未成熟荔枝毒素

未完全成熟的荔枝含有次甘氨酸A和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸，會(huì)干擾脂肪酸代謝。這些毒素可能抑制葡萄糖合成，引發(fā)急性低血糖腦病。家長(zhǎng)需選擇果皮全紅的成熟荔枝，避免食用果蒂處有綠色或酸澀味的果實(shí)。

3、低血糖反應(yīng)

荔枝中的降血糖苷類成分可能增強(qiáng)胰島素作用，部分兒童因個(gè)體差異會(huì)出現(xiàn)血糖驟降。有糖尿病家族史或代謝異常的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高。若進(jìn)食后出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即喂食糖水并送醫(yī)。

4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

荔枝蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為口唇腫脹、皮疹或呼吸困難。首次食用時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)觀察2小時(shí)，過(guò)敏體質(zhì)兒童可先嘗試1-2粒。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需及時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

5、消化不良

荔枝高糖高纖維的特性可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，兒童消化功能不完善時(shí)易引發(fā)腹脹、腹瀉。建議3歲以下幼兒每日不超過(guò)3顆，去核后切小塊食用。出現(xiàn)胃腸不適可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

家長(zhǎng)需將荔枝冷藏保存避免變質(zhì)，食用前充分沖洗表面農(nóng)藥殘留。建議選擇果肉透明、有彈性的新鮮荔枝，霉變果實(shí)絕對(duì)禁止食用。兒童進(jìn)食后應(yīng)觀察6小時(shí)，夜間尤其需警惕遲發(fā)性低血糖。日?？纱钆涮O(píng)果、梨等平性水果平衡膳食，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即靜脈注射葡萄糖搶救。

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