胸廓塌陷畸形常見有哪些？
患者：女，28歲 提問于2018-08-28 18:50
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- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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新生兒乳糜胸能治好嗎
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管，淋巴管的構(gòu)成比較特殊，是一個很細很薄的一層管，像一層膜一樣，如果發(fā)育有些畸形，導(dǎo)致不太通暢，就很容易破損。 新生兒乳糜胸治療分幾個方面：首先是保守治療，包括禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。兩周左右算一個療程。在兩周時間，可能有一半的病人就能長好。其次，癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，可通過穿刺引流緩解癥狀。 還有一些其他方法，穿刺之后和置管之后打一些藥，比如紅霉素類，作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進原來瘺管愈合，但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，就要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多，不會造成其它梗阻，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。56295次播放 2018-10-11
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肺大泡形成的原因有什么
肺大泡形成原因有先天和后天，先天就是人在胚胎發(fā)育過程中，肺組織的表面活性物質(zhì)等發(fā)育不全，肺泡本身形成過程，受到了某種因素的影響。所以在生下來就有肺大泡的這個問題?？赡苡幸恍胗變簺]有做相應(yīng)的詳細的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)等到他成年以后得了相應(yīng)的疾病，做相應(yīng)的詳細的肺的檢查，這個時候發(fā)現(xiàn)了，或者說體檢發(fā)現(xiàn)了，他是一個先天的。還有一些人是后天因素導(dǎo)致的，包括反復(fù)地接觸了有害氣體粉塵，這些導(dǎo)致氣道受限，肺泡受限，表面活性物質(zhì)產(chǎn)生減少逐漸形成的肺大泡。語音時長 01:2459332次收聽 2018-06-07 -
胎兒為什么會得隔離肺
隔離肺是一種先天的畸形，在肺發(fā)育的過程當(dāng)中，可能一部分肺組織與正常的肺組織相隔離，且與正常肺組織的支氣管和肺動脈不相連。實際上，臨床上見到的隔離肺各式各樣，有的在正常肺之內(nèi)，稱為葉內(nèi)型隔離肺。還有的在正常肺之外，稱為葉外型隔離肺。 葉內(nèi)型隔離肺和正常肺在一起，因為們有一個共同的完整的臟層胸膜。葉外型隔離肺，隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜是獨立的。葉外型的隔離肺可以發(fā)生在胸腔，另外一部分發(fā)生在腹腔，發(fā)生在胸腔的稱為膈上隔離肺，下邊就是膈下隔離肺。 還有隔離肺長在膈肌上，粘在膈肌上面或膈肌下面，們都叫隔離肺。因為一定是發(fā)育的異常。因為隔離肺的血液供應(yīng)來自于主動脈，而不是來自于肺動脈。因為肺動脈的血經(jīng)過肺之后，才可能循環(huán)進行氧化。這個肺也是一芯的，雖然不通氣，但是有囊性，并不是像一個完全實性的肺。64677次播放 2018-10-11
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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什么是氣胸如何避免氣胸
氣胸就是氣體進入胸膜腔，無法正常排出導(dǎo)致的疾病。這種病會引起較為明顯的疼痛，還會造成膿氣胸和血氣胸，必須要盡早治療。要想避免氣胸，平時就必須要堅持體育鍛煉，并且不可以抽煙喝酒。要避免突然發(fā)力、長時間憋氣以及劇烈大笑。
53012次瀏覽 2019-07-01
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。 一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。 二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。 1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸； 2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。 不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。52713次播放 2019-12-20
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肋骨骨折如何處理
肋骨骨折怎么辦？肋骨骨折首先看它是什么樣的骨折，如果是一個單純的或者一個簡單的一個階段、兩個階段、一處的骨折。如果不伴有氣胸、血胸并不用特別的害怕，這個需要休養(yǎng)別刺激它減少咳嗽，不要刺激它養(yǎng)一段時間，四到六周左右，自然它就長好了，但是確實有一些骨折會比較嚴重，它可能會刺穿胸膜造成胸膜內(nèi)的氣胸和血胸，這樣的嚴重的氣胸、血胸的話會壓迫肺臟，造成肺不張引起呼吸困難，有一定的人還會威脅到生命，所以對于骨折以后出現(xiàn)呼吸困難的患者需要拍片來進行檢查，如果確實有比較明顯的氣胸、血胸，可能是需要這個胸腔閉式引流的方法來進行治療，把胸腔里的血和氣給放出來，但如果很小的氣胸血胸的話，其實也是不用處理的，觀察看就可以了，絕大多數(shù)是可以吸收的，但是也有一些肋骨骨折是這個多發(fā)多段的肋骨骨折，就是一根骨折不光有一處斷裂可能有兩到三處的斷裂，甚至好幾根骨頭都有兩到三處的斷裂，這時候它就會出現(xiàn)一個叫反常呼吸，什么叫反常呼吸？正常吸氣的話胸廓是打開的，但是反常呼吸的話吸氣的時候骨折的那塊反而會塌下去，這樣的話叫反常呼吸，嚴重的反常呼吸會影響到這個肺臟的功能會吸不進去氣，這時候可能就需要更積極的進行治療，比如說用一些局部的夾板彈性用繃帶黏貼下來進行固定，甚至于還有人需要做肋骨的牽引，比如說用金錢夾在骨折斷端，給這個金錢一個拉力，讓防止這個斷的肋骨塌陷下去，這樣的話其實就需要到醫(yī)院來進行治療。 總之肋骨骨折，絕大多數(shù)肋骨骨折，不會很嚴重，這個休養(yǎng)就可以達到很好的一個治療的效果，對于一些氣胸、血胸、呼吸困難的人需要來進行積極的處理，比如說做胸腔閉式引流，對于多發(fā)多段的這個肋骨骨折，有反常呼吸的需要做局部的固定。語音時長 02:4654957次收聽 2019-10-23 -
先天性肺隔離能治好嗎
先天性肺隔離癥可以完全治愈，治愈的方法就是通過手術(shù)治療。目前基本上可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療。 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是在胸壁上開三個孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，醫(yī)生看著監(jiān)視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，不用開胸壁的切口，且有放大作用。 單純的葉外型隔離肺，把血管結(jié)扎以后，就可以把肺段切除。而葉內(nèi)型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據(jù)不同的部位選擇不同的入路。如果沒有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒影響粘連，手術(shù)成功率很大。基本上都能夠完全通過胸腔鏡手術(shù)，進行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因為肺有一定的彈性，肺泡可能把其他的空間完全充起，所以不會形成氣胸。59237次播放 2018-10-11
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氣胸是怎么回事
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。 氣胸分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。 一、自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者； 二、外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致； 三、醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。 氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓驟升，可迅速出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙，包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗，并有脈搏細弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需外科手術(shù)治療。語音時長 01:5159479次收聽 2019-10-17 -
支氣管擴張是怎么回事
支氣管擴張是呼吸道一個常見的慢性感染性疾病，它是由于各種因素而造成。其中，最常見的是感染因素。支氣管擴張除了感染之外，還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導(dǎo)致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染，比如結(jié)核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導(dǎo)致。語音時長 01:0164971次收聽 2018-09-21 -
結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。 具體如下： 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。 結(jié)核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。語音時長 01:2157289次收聽 2019-09-04 -
氣管支架的適用人群
由于結(jié)核、創(chuàng)傷等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
57446次瀏覽 2019-12-10
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什么是氣管支架
氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
67600次瀏覽 2019-12-10
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氣胸的治療方法
對于氣胸這種不良癥狀的治療，首先是一般治療，就是適當(dāng)給予一些吸氧治療；其次是排氣治療，也就是根據(jù)患者的具體情況，給予相應(yīng)的治療方案；再者就是治療原發(fā)病，先治療相應(yīng)的原發(fā)?。蛔詈螅褪轻槍ο鄳?yīng)的并發(fā)癥來進行治療。
55361次瀏覽 2019-11-29
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夏桑菊和感冒沖劑可以一起喝嗎
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