上腔靜脈周圍有什么器官？
患者：女，65歲 提問于2018-08-23 05:57
共1個(gè)回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對疾病控制起來也會(huì)更好，副作用也相對較少。語音時(shí)長 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺的飲食注意事項(xiàng)
慢阻肺的飲食禁忌沒有特殊禁忌，只要病人能均衡補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充病人體力的食物，不會(huì)對病人產(chǎn)生危害，就可以正常進(jìn)食，西醫(yī)也沒有食補(bǔ)這個(gè)概念。 慢阻肺飲食沒有特殊注意，慢阻肺與哮喘不同。哮喘是因?yàn)橛行╋嬍硨?dǎo)致，因?yàn)檫^敏會(huì)導(dǎo)致病人急性發(fā)作，慢阻肺過敏因素不占重要地位。語音時(shí)長 00:4753633次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺中醫(yī)治療方法
通過中藥治療的方法，治療慢阻肺這種疾病，主要是根據(jù)患者的整體情況，進(jìn)行辨證的治療。目前認(rèn)為，慢阻肺這種疾病與肺脹，相對應(yīng)。針對患有慢阻肺的病人，治療可以分為兩個(gè)階段，來進(jìn)行，包括發(fā)作期的治療，以及緩解期的治療。 慢阻肺緩解期的治療方法，主要是針對臟腑的功能，進(jìn)行調(diào)節(jié)，以補(bǔ)為主，針對患者的肺虛，或者是脾虛或者是腎虛，以補(bǔ)益的方法，來調(diào)節(jié)慢阻肺患者臟腑的功能。 對于慢阻肺的治療，強(qiáng)調(diào)在慢阻肺的急性發(fā)作期，去邪以治標(biāo)，去實(shí)邪兼顧固本，補(bǔ)臟腑虧虛；在慢阻肺的穩(wěn)定期，扶正補(bǔ)虛與治本，主張治療以補(bǔ)肺、益腎、健脾、納氣、平喘為法。同時(shí)兼以化痰、止咳、平喘，通過補(bǔ)益肺氣、溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法，治療慢阻肺患者。60888次播放 2018-09-20
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氣胸手術(shù)后咳嗽怎么辦
對于氣胸手術(shù)后咳嗽，這種情況應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察以及很好的護(hù)理。手術(shù)之后，可以出現(xiàn)不同性狀的咳嗽或者氣胸，表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸音減弱、呼吸困難等。要定時(shí)擠壓引流管，應(yīng)該保持引流的通暢，密切的觀察引流量，并進(jìn)行記錄。還要做好相關(guān)專科的護(hù)理，兩天后復(fù)查胸片，然后進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查，平時(shí)要注意多加休息，不要熬夜。
58717次瀏覽 2019-11-15
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
慢阻肺比較嚴(yán)重，慢阻肺對人體造成的危害比較大。慢阻肺是我國致殘率以及致死率都比較高的呼吸系統(tǒng)的常見疾病。 慢阻肺的致殘率主要體現(xiàn)在后期，病人表現(xiàn)為氣短癥狀，這時(shí)慢阻肺患者不可以有任何的動(dòng)作。所以慢阻肺可以嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。隨著慢阻肺患者的癥狀加重，即使患者只做一些簡單的事情，比如穿衣或者吃飯等，都有可能有氣促的表現(xiàn)，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 有時(shí)慢阻肺患者的癥狀會(huì)突然發(fā)作，并且加重，也可能會(huì)嚴(yán)重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特別高，主要是致殘率比較高。所以，慢阻肺到后期的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。56008次播放 2018-09-20
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎，繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險(xiǎn)因素或免疫狀況低下的患者，男多于女?？咕幬锱R床應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢。肺膿腫根據(jù)其感染途徑和發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致，厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。 繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病，如金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克桿菌肺炎，空洞肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當(dāng)方法引流膿液，必要時(shí)可根據(jù)手術(shù)適應(yīng)證予以外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:3053593次收聽 2019-10-17 -
有肺大泡要注意哪些
在患者有肺大泡時(shí)，不能劇烈的咳嗽，不能有便秘的情況。在平時(shí)的起居上，適當(dāng)?shù)谋３忠粋€(gè)半臥位的狀態(tài)。 要適當(dāng)給予通便要注意一些生活上的小細(xì)節(jié)，因?yàn)樵趧×铱人詴r(shí)，胸腔內(nèi)壓會(huì)明顯增加，會(huì)導(dǎo)致肺大泡的進(jìn)展和惡化，甚至出現(xiàn)氣胸，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給患者相應(yīng)的止咳鎮(zhèn)咳藥物來減輕減少患者的咳嗽。 防止患者在排便的過程中過于用力，增加胸腔內(nèi)的壓力，而導(dǎo)致肺大泡的破裂。語音時(shí)長 01:2258974次收聽 2018-06-07 -
為什么瘦的人容易氣胸
因?yàn)樯聿氖莞叩娜藦姆蔚椎椒渭獾膲毫μ荻缺日Ｈ艘螅曳渭獬惺艿膲毫σ脖瘸Ｈ艘蠛芏?，這樣就導(dǎo)致了，肺尖局部性肺氣腫。所以從中可以知道，瘦的人很容易患上氣胸。通俗來講，就是因?yàn)槭莸娜藳]有脂肪護(hù)體，所以胸腔很容易受到外力的碰撞。這樣一來，就會(huì)很容易引起氣胸。
55021次瀏覽 2019-02-21
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什么是隔離肺
隔離肺通俗理解就是在正常肺之外，還有一塊肺。實(shí)際上隔離肺是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，稱為葉內(nèi)型隔離肺。還有游離于正常肺葉之外，又長一個(gè)肺，稱為葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個(gè)最主要特點(diǎn)，有來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動(dòng)脈供血，來自于體循環(huán)的動(dòng)脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺。這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個(gè)指標(biāo)。有異常動(dòng)脈供血，這種動(dòng)脈來自于體循環(huán)動(dòng)脈，下邊是和主動(dòng)脈，是以主動(dòng)脈的分支。這個(gè)主動(dòng)脈的分支，可以來自胸腔的主動(dòng)脈，也可以來自膈下腹部主動(dòng)脈的分支。56816次播放 2018-10-11
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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什么叫氣胸有什么癥狀
氣胸分為開放性氣胸、閉合性氣胸和人工氣胸。癥狀表現(xiàn)有胸悶和呼吸困難、咳嗽。持續(xù)時(shí)間很短暫，患者不會(huì)覺得特別難以接受。而大多數(shù)患者起病急驟，氣胸量大，伴肺部原有病變者，氣促就會(huì)比較明顯。但是這樣的疾病一般不容易被覺察，所以患者要及時(shí)注意。
58059次瀏覽 2019-11-19
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結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。 另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會(huì)導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復(fù)發(fā)。如果注意加強(qiáng)患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。語音時(shí)長 01:2764348次收聽 2019-09-04 -
寶寶隔離肺怎么治療
寶寶隔離肺需要通過手術(shù)治療，如果是葉外型的隔離肺，相對手術(shù)比較容易，切除就可以。如果是葉內(nèi)型隔離肺，可能比一般的肺囊腫，單純的肺葉切除要復(fù)雜。因?yàn)樗幸粋€(gè)異常比較粗大的來自于體循環(huán)的動(dòng)脈，這個(gè)動(dòng)脈一般都比較粗，臂肌較薄。所以做手術(shù)當(dāng)中要先處理這個(gè)血管，處理這個(gè)血管要較小心，如果不注意，就可能造成急促的大量缺血，可能是血幾百毫升或幾千毫升噴出來。 不同的部位，不同大小可能治療也不一樣。比如膈下的隔離肺可以通過胸腔鏡打開膈肌進(jìn)入，也可以通過腹腔鏡，然后從腹腔進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能還要到具體病人來看。如果比較大的葉內(nèi)型合并感染，風(fēng)險(xiǎn)比較大。如果是葉外型，可能風(fēng)險(xiǎn)就比較小。61589次播放 2018-10-11
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯(cuò)的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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氣胸嚴(yán)重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細(xì)胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負(fù)責(zé)人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會(huì)進(jìn)入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時(shí)少量氣體可能對呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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如何改掉孩子上課走神的毛病
孩子上課走神可通過改善學(xué)習(xí)環(huán)境、培養(yǎng)專注力、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)和興趣引導(dǎo)等方式糾正。走神問題通常與注意力缺陷、睡眠不足、...
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