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為什么腰椎狹窄休息后會(huì)減輕？

患者：女，58歲

病情描述:
我媽得了腰椎管狹窄癥，走路時(shí)經(jīng)常需要休息一段時(shí)間，為什么要對(duì)狹窄休息后會(huì)減輕？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎狹窄癥狀休息后減輕主要與神經(jīng)壓迫緩解、炎癥消退、肌肉放松、體位改變等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)壓迫緩解

休息時(shí)腰椎間盤壓力降低，椎管容積相對(duì)增大，減輕對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械性壓迫，從而緩解下肢麻木或疼痛癥狀。

2. 炎癥消退

活動(dòng)時(shí)反復(fù)摩擦可能引發(fā)神經(jīng)根周圍無菌性炎癥，休息后炎癥介質(zhì)逐漸被吸收，神經(jīng)根水腫減輕，癥狀相應(yīng)改善。

3. 肌肉放松

久站或行走時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張可能加重椎管狹窄，平臥休息使痙攣肌肉放松，間接擴(kuò)大椎管有效空間。

4. 體位改變

屈髖屈膝臥位能增加椎管橫截面積，相比直立位可減少約15%的椎管內(nèi)壓力，這種體位調(diào)整在休息時(shí)自然實(shí)現(xiàn)。

建議癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)及時(shí)就診，通過腰椎磁共振明確狹窄程度，日?？蛇M(jìn)行游泳、臀橋訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站加重病情。

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