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跟腱炎該如何用藥

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跟腱炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、局部外用藥物、活血化瘀中成藥、糖皮質(zhì)激素類藥物或物理治療輔助藥物。跟腱炎通常與過度運(yùn)動、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷或慢性勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹或活動受限。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解跟腱炎引起的疼痛和炎癥，適用于急性發(fā)作期。塞來昔布膠囊通過抑制前列腺素合成減輕腫脹，胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但需警惕肝腎損傷風(fēng)險。使用前需排除消化道潰瘍病史，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

2、局部外用藥物

氟比洛芬凝膠貼膏可直接貼敷于跟腱疼痛部位，通過皮膚吸收減少全身副作用。酮洛芬凝膠適用于輕度炎癥的局部涂抹，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。利多卡因氯己定氣霧劑能快速緩解急性疼痛，但不可長期使用。外用藥物需避開破損皮膚，使用后出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。

3、活血化瘀中成藥

云南白藥氣霧劑可通過活血散瘀改善局部血液循環(huán)，適用于慢性跟腱炎。跌打萬花油配合按摩可促進(jìn)藥物滲透，但急性期禁用?；钛雇茨z囊含當(dāng)歸、三七等成分，需注意可能引起胃腸道不適。中藥治療建議聯(lián)合西醫(yī)方案，避免單獨(dú)長期使用。

4、糖皮質(zhì)激素類藥物

醋酸曲安奈德注射液用于嚴(yán)重炎癥的局部封閉治療，每年注射不超過3次。地塞米松磷酸鈉注射液需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免肌腱斷裂風(fēng)險。激素類藥物可能引起皮膚萎縮或色素沉著，糖尿病患者慎用。禁止自行注射，必須由專業(yè)醫(yī)生操作。

5、物理治療輔助藥物

硫酸鎂溶液濕敷可緩解急性期腫脹，配合彈性繃帶固定效果更佳。醫(yī)用冷敷凝膠適用于運(yùn)動后預(yù)防性護(hù)理，能降低炎癥反應(yīng)概率。超聲波耦合劑可增強(qiáng)物理治療穿透力，促進(jìn)藥物吸收。輔助藥物需與主動康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合，不能替代病因治療。

跟腱炎患者應(yīng)選擇軟底鞋并減少跑跳運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后冰敷跟腱部位。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位，日常避免長時間行走或站立。若用藥2周無改善或疼痛加劇，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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