肝癌的早期癥狀不明顯,僅有食欲不振、納差、乏力、體重下降等。由于肝癌早期癥狀不明顯,診斷較困難,患者出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時,多屬中、晚期。血液甲胎蛋白持續(xù)升高是診斷肝癌的重要依據(jù)之一。
肝癌發(fā)展迅速,在各種治療方法中(如腫瘤可以切除),目前仍以手術(shù)切除的效果最好,特別是早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌,手術(shù)的死亡率低(0.0~2.2%),治療的效果好,5年生存率達38~75%。
近年來,肝癌的治療進展主要有四個方面:①肝癌的早期切除,切除范圍由局部切除取代規(guī)則性切除;②癌復發(fā)再切除,癌縮小后二步切除,及不同部位的大、小肝癌切除;③非手術(shù)的局部治療;④早期肝癌肝移植。本章主要討論不同部位大、小肝癌的肝切除,肝癌切除的止血方法,癌復發(fā)的再次切除,圍手術(shù)期處理,包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后處理等。
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