老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
部分老年人存在高血壓家族史,可能因基因缺陷導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常。這類患者需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食。若確診高血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,同時注意觀察有無胸悶、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。老年人味覺退化更易過量用鹽,建議每日食鹽量控制在4-5克,減少腌制食品攝入。伴有水腫時可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片利尿,配合低鈉飲食改善癥狀,警惕長期高鹽飲食可能誘發(fā)心力衰竭。
脂肪堆積會增加外周血管阻力,肥胖者常伴隨胰島素抵抗。建議通過快走、游泳等有氧運(yùn)動減重,將體重指數(shù)控制在24以下。合并代謝綜合征時,醫(yī)生可能開具鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,同時監(jiān)測血糖血脂變化。
持續(xù)焦慮或壓力會激活交感神經(jīng),引起血管持續(xù)收縮。老年人應(yīng)保持規(guī)律作息,可通過太極拳、冥想等方式緩解壓力。出現(xiàn)睡眠障礙時,短期使用阿普唑侖片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免形成藥物依賴。
腎動脈硬化等病變會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活。這類患者需定期檢查尿蛋白和腎功能,控制蛋白質(zhì)攝入量。醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片和厄貝沙坦片,治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕高鉀血癥發(fā)生。
老年高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,選擇低脂低糖飲食,適量食用芹菜、黑木耳等有助于降壓的食材。避免突然起身或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體位性低血壓,冬季注意保暖防止血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物變形等危急癥狀須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個月復(fù)查心腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。
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