骶尾骨骨折患者是否能走動(dòng)需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,輕微骨折通??梢远虝r(shí)間緩慢走動(dòng),嚴(yán)重骨折則需絕對(duì)臥床。
骶尾骨骨折后若影像學(xué)檢查顯示無(wú)移位或僅有輕微裂紋,疼痛感可控且不影響下肢活動(dòng)時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行短距離緩慢行走。此時(shí)走動(dòng)需使用骨盆帶固定,避免久站或突然扭轉(zhuǎn)身體,行走時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi),每日不超過(guò)3次。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需密切觀察是否出現(xiàn)疼痛加劇或腫脹。
若骨折伴隨明顯移位、壓迫神經(jīng)或合并骨盆損傷,則禁止負(fù)重走動(dòng)。此類患者需嚴(yán)格臥床4-6周,采用側(cè)臥位減輕局部壓力,排便時(shí)使用便盆避免坐起。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折錯(cuò)位加重,甚至引發(fā)慢性疼痛或排便功能障礙。部分嚴(yán)重病例需通過(guò)骶管阻滯鎮(zhèn)痛或手術(shù)復(fù)位固定。
骶尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶及適量豆制品促進(jìn)骨骼愈合,避免辛辣刺激食物以防便秘。臥床期間需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉,3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、久坐等可能對(duì)骶尾部產(chǎn)生壓力的活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或大小便異常需及時(shí)復(fù)診。
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