失眠的主要表現(xiàn)是對睡眠不滿意的一種心理狀態(tài),患者往往同時存在幾種癥狀體征。
入睡困難 入睡困難是失眠癥最常見的表現(xiàn)形式。一般來說,超過30 分鐘仍不能入睡,就認為是“入睡困難”。借助地西泮(安定)等藥物入睡,由于耐藥性以及對久服安眠藥后果恐懼的緣故,時間一長也往往效果不好?;颊呷胨八枷敕彪s,情緒焦慮,肌肉緊張,因而入睡的潛伏期相應延長。
易醒及醒后難以入睡 失眠癥患者常表現(xiàn)為易醒及醒后難以入睡,主要由于大腦皮層的警惕水平過高,淺睡眠時間長,因此在睡眠周期的慢波階段及快波階段較易醒。一般來說,再入睡往往需要30分鐘以上的時間。由于中途轉醒,再入睡需要花掉一定的時間,一方面總睡眠時間偏短,一方面睡眠質量下降,因此患者感到似睡非睡,睡眠質量較差。
早醒 早醒又稱“終點睡眠”,這是相對于入睡困難——“起點睡眠”而言的。一般認為,醒轉時間比平常提前2小時以上,即為早醒。
多夢 多夢也是失眠癥患者常見的表現(xiàn)。有人甚至覺得通宵做夢,根本沒有入睡。其實,根本沒有不做夢的人,也沒有整夜都在做夢的人。一般來說,睡眠好的人不會太關注自己的夢,也不會太關注是否做夢太多,夢的內容因此很容易被淡忘。對夢境的回憶主要看是否正值眼動睡眠中,在此期被喚醒,夢境很容易被回憶起,離此期時間越長,越難被回憶。
煩惱 失眠癥的情緒癥狀不是焦慮,也不是抑郁,而是煩惱。焦慮和抑郁是焦慮癥與抑郁癥常見的情緒狀態(tài)。要準確定義一下煩惱并不容易,它產生的原因可謂多多。失眠癥患者的煩惱要比一般人多,而且煩惱與失眠可以相互促進,形成惡性循環(huán)。失眠癥患者與正常人煩惱的區(qū)別主要在于是否太當回事,失眠癥患者雖然也能從心理上調節(jié)自己,但是總不如正常人做的充分而有條理。
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