胸部中間骨按壓疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
胸部中間骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起。
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因病毒感染或反復(fù)輕微外傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹感,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療以非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
胸骨骨折多由外力撞擊引起,如車禍安全帶傷或心肺復(fù)蘇操作不當(dāng)。骨折處會出現(xiàn)尖銳壓痛,可能伴隨皮下淤血。需通過X線確診,穩(wěn)定性骨折采用胸帶固定,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,按壓時可能加重不適。常伴反酸、噯氣等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動力藥,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
胸大肌或肋間肌過度拉伸會導(dǎo)致胸骨區(qū)域牽涉痛,常見于劇烈運動后。表現(xiàn)為活動時疼痛加劇,局部肌肉緊張??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,必要時使用肌肉松弛劑。
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至胸骨,按壓時可能誤判為骨骼疼痛。典型癥狀為勞累后胸骨后壓榨感,休息可緩解。需通過心電圖、冠脈造影確診,治療包括抗血小板藥物、硝酸酯類藥物等。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸肌勞損,運動前充分熱身防止肌肉拉傷。胃食管反流患者需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒并控制血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需立即就醫(yī)排查心血管急癥。建議定期進(jìn)行胸部伸展運動增強(qiáng)肌肉韌性,骨質(zhì)疏松人群需適當(dāng)補(bǔ)鈣預(yù)防胸骨骨折。
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