我們用藥不當(dāng)，或者是長時間的用藥肯定會對一種藥物產(chǎn)生耐藥性，針對于乙肝這種疾病來講如果在臨床上抗病毒治療的時候發(fā)生耐藥性應(yīng)該怎么辦呢?很多人也許并不了解乙肝這種疾病到底該接受怎樣的治療，具體的我們就看看以下專家是怎么闡述的。
無論哪一種核苷(酸)類似物均有可能出現(xiàn)耐藥，耐藥可以導(dǎo)致抗病毒療效下降。臨床對耐藥的處理為：
(1)拉米夫定耐藥：首選聯(lián)合阿德福韋酯治療。
(2)替比夫定耐藥：首選聯(lián)合阿德福韋酯治療。
(3)阿德福韋酯耐藥：首選聯(lián)合恩替卡韋。
(4)恩替卡韋耐藥：聯(lián)合阿德福韋酯治療。
(5)多藥耐藥：如出現(xiàn)拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯或拉米夫定聯(lián)合恩替卡韋發(fā)生多藥耐藥，在有效的替諾福韋及其與恩曲他濱的合劑尚未上市前如無禁忌癥患者可換用干擾素α或聚乙二醇化干擾素α來治療。
以上就是專家針對于乙肝患者對藥物產(chǎn)生耐藥性治療給出的建議，因為乙肝是一種不可逆的疾病，并且發(fā)生在肝臟上的疾病在臨床上治療起來都具有復(fù)雜性，為此專家在治療的時候應(yīng)該更加的注意用藥的原則，根據(jù)乙肝病人的情況去用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶45算正常嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)，能夠非常敏感的早期的反應(yīng)肝細(xì)胞的炎癥損傷，如果化驗單查出來，谷丙轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，是正常還是不正常，這個取決于用什么樣的試劑。在10年前，谷丙轉(zhuǎn)氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性還是女性，肝功化驗單里邊，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常說明肝臟有輕微的炎癥損傷，但是現(xiàn)在這幾年來，肝功能的正常范圍做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，像現(xiàn)在常用的檢測試劑，男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化驗45mIU/ML，要是男性的病人，按照現(xiàn)有的結(jié)果，基本上還算是正常的，要是女性45mIU/ML轉(zhuǎn)氨酶就是超標(biāo)了。但是不同的國家、不同的國情，還有不同的個體，其實真的要區(qū)別對待，像國際上美國肝病學(xué)會建議的，轉(zhuǎn)氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起國家的標(biāo)準(zhǔn)，還要更加的嚴(yán)格，所以這個45mIU/ML，到底正常還是不正常，還得要分國情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，轉(zhuǎn)氨酶45mIU/ML，真的不排除肝臟有輕微的炎癥，這種情況為了更準(zhǔn)確地評估病情，指導(dǎo)下一步要不要進(jìn)行抗病毒治療，一般是要建議做肝穿刺活檢的，肝穿刺活檢如果發(fā)現(xiàn)炎癥在2級以上，或者纖維化在2期以上，那肯定要積極地進(jìn)行抗病毒治療，如果肝穿刺活檢炎癥纖維化都是1級，可以暫時先不抗病毒，定期復(fù)查，所以45mIU/ML真的算是一個臨界值，要結(jié)合不同的患者的群體來進(jìn)行區(qū)別的對待，尤其是有基礎(chǔ)肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加嚴(yán)格的去進(jìn)行評估。語音時長 02:2663694次收聽 2021-11-05 -
乙肝核心抗體陽性是什么意思
乙肝核心抗體陽性，一般是提示既往感染乙肝的狀態(tài)。感染過乙肝后會有兩種結(jié)局，一種是乙肝自愈或者治愈。另一種是持續(xù)性的感染。建議如果是單獨的乙肝核心抗體陽性，要查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA），如果是陽性，提示可能還是乙肝感染的持續(xù)狀態(tài)。如果是陰性，說明感染乙肝，但是已經(jīng)自愈或者治愈。可以嘗試打乙肝疫苗，使乙肝表面抗體激發(fā)，產(chǎn)生陽性，這樣就屬于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。所以對于單獨的核心抗體陽性人群，一定要結(jié)合HBV-DNA的結(jié)果來判斷。75157次播放 2021-04-30
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有抗體還會感染乙肝病毒嗎
大多數(shù)有乙肝保護性抗體的病人，是不會感染乙肝的。因為乙肝抗體是保護性的抗體，可以保護免受乙肝病毒的感染，而且如果抗體在比較高的水平大于100mIU/ml的情況，是沒有感染乙肝風(fēng)險的，可以放心不用擔(dān)心會感染乙肝情況。如果乙肝表面抗體是比較低的情況，另外還有如果乙肝五項，這張檢查結(jié)果上，除了乙肝表面抗體陽性之外，還有乙肝表面抗原的陽性時就提示還是有乙肝病毒的感染。單純的乙肝表面抗體陽性，并不是乙肝的感染，如果乙肝表面抗體陽性，還有乙肝表面抗原陽性，有可能就是得了乙肝。76513次播放 2021-03-31
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乙肝通過母嬰傳播的概率大嗎
乙肝主要的傳播途徑，其中之一包括母嬰傳播，母嬰傳播的概率較大。母嬰傳播屬于乙肝病毒傳播的三大主要途徑之一，其他兩種是血液傳播和性傳播。?現(xiàn)在已經(jīng)可以通過母嬰阻斷的方式，比如免疫阻斷，可以有效的阻斷母嬰傳播的方式。隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，母嬰阻斷的方式已經(jīng)越來越成熟，所以有乙肝病毒的母親可以孕育正常孩子。即便是有乙肝的母親，也可以進(jìn)行正常的懷孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，還是必須要指出，母嬰傳播還是乙肝病毒傳播的主要途徑。101753次播放 2021-03-31
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接吻會傳染乙肝嗎
有很多人對乙肝有一種恐懼感，認(rèn)為與乙肝患者的接觸都有可能感染乙肝，其實這種說法是沒有根據(jù)的，那么，接吻會傳染乙肝嗎？一般情況下不會的，除非接吻者的口腔有破損，否則即使是將乙肝病毒吞進(jìn)了肚子里，也不會感染，下面我們就來具體的了解一下。
27407次瀏覽 2020-12-10
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牙齦出血也是乙肝癥狀是什么
乙肝患者肝細(xì)胞損傷后，肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能下降，繼而凝血機制發(fā)生障礙有關(guān)，另外毛細(xì)血管的脆性增加也可引起牙齦出血。
63859次瀏覽 2020-09-16
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乙型肝炎病毒的治療藥物有什么
一般情況下，乙型肝炎病毒主要有干擾素、核苷類藥物、免疫增強劑藥物等治療藥物。具體分析如下：
59122次瀏覽 2020-03-11
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女性乙肝患者可以哺乳嗎
乙肝患者可以哺乳，須及時和醫(yī)生溝通，采取措施。1、切斷傳播途徑，攜帶乙肝病毒的孕婦可從懷孕7個月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產(chǎn)的孕婦發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎兒出生后，24小時內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后則1、6月間期順延，保護率可高達(dá)百分之九十七點一三，效果較好。2、攜帶乙肝病毒可正常哺乳，乙肝攜帶的育齡女性，她們在分娩后，新生兒應(yīng)該最短時間內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，疫苗和免疫藥物就會很快對孩子形成保護，而他們的研究也發(fā)現(xiàn)，即使是乙肝病毒攜帶者，只要她們乙肝病毒DNA檢測為陰性、肝功能正常，就說明她們的體內(nèi)病毒沒有活躍，而此時檢測這些準(zhǔn)媽媽的乳液，并不能發(fā)現(xiàn)其中含有乙肝病毒，所以滿足這些條件的新媽媽可以放心地給孩子哺乳。如果新媽媽出現(xiàn)乳頭破裂時，應(yīng)該禁止喂養(yǎng)，所以哺乳期間保護自己的衛(wèi)生，對于攜帶乙肝病毒的新媽媽更為關(guān)鍵。另外，如果攜帶乙肝病毒的新媽媽還是擔(dān)心自己的病毒侵害孩子的話，也可以采取把自己的乳汁吸到奶瓶，用奶瓶喂養(yǎng)的方式，而盲目地放棄母乳喂養(yǎng)卻是一個錯誤的行為。語音時長 02:1255995次收聽 2020-02-13 -
乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦
乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦？出現(xiàn)乙肝肝硬化時，可以采取支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝移植手術(shù)等方法進(jìn)行治療。還要做好心理護理、飲食護理，并讓患者多臥床休息等，有助于病情的恢復(fù)。一、乙肝肝硬化的治療方法。1、支持治療，肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會出現(xiàn)肝功能障礙，此時應(yīng)該輸一些高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由弦恍┚S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，緩解病情。2、保肝降酶退黃治療，如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。3、降門脈壓治療，肝硬化患者，常常會有門靜脈高壓的癥狀，此時可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于緩解病情。如果是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的門靜脈壓力增高，必要時可以做脾切除手術(shù)。4、肝移植手術(shù)，因為肝硬化不可逆轉(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害。甚至有肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。二、肝硬化的護理方法，1、心理護理，出現(xiàn)肝硬化時，患者常常會因為病情反復(fù)發(fā)作多次住院，而出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，這種心理對于戰(zhàn)勝疾病的影響很大。所以家人應(yīng)該多和患者談心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能讓治療效果更好。2、飲食護理，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時，患者要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，這樣可以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的再生，有利于病情的緩解。3、讓患者臥床休息，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，最好能臥床休息減少運動。這樣可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，要利于肝臟的恢復(fù)。語音時長 02:5558453次收聽 2020-02-13 -
乙肝傳染途徑
乙肝是有傳染性的，乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起來的乙型傳染病，可以通過注射乙肝疫苗來預(yù)防。乙肝病毒患者或者是乙肝病毒的攜帶者，都是傳染源，可以通過母嬰垂直傳播，性生活傳播，還可以通過血液傳播等，例如輸血，輸入沒有檢測的血液和血液制品，理發(fā)，拔牙和洗牙，吸毒共用注射器針頭，紋身，打耳洞，修腳等。乙肝病毒不會通過蚊蟲的叮咬來傳播。乙肝病毒對所有人來說都是普遍存在易感性的，一般的日常生活接觸是不會傳染的，極少數(shù)通過飲食傳播，共用馬桶，電話，工作接觸等不會感染乙肝病毒的。確診感染乙肝病毒是需要抽血，化驗乙肝兩對半來進(jìn)行判斷。乙肝表面抗原陽性就是感染了病毒，有傳染性，乙肝表面抗體是陽性的情況下，能預(yù)防乙肝病毒感染。語音時長 01:3858684次收聽 2019-12-30 -
乙型肝炎病毒結(jié)果怎么看
乙型肝炎病毒檢測，根據(jù)標(biāo)志物不同，代表意義也不同。如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。如表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是小三陽表現(xiàn)。小三陽時病毒復(fù)制不是最活躍，而且機體從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺瑱C體感染乙肝病毒被清除過程，是愈后發(fā)展過程。如果有小三陽同時出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，或者急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能也會出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。表面抗體陽性，是乙型肝炎病毒唯一保護性抗體。對肝炎病毒有防護能力，并不代表所有異型乙型肝炎病毒都有防護能力。59845次播放 2019-12-30
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乙型病毒性肝炎的傳播途徑
如果大家不想讓自己患上乙型病毒性肝炎的話，那么在日常生活當(dāng)中就一定要注意乙型病毒的傳播途徑，以此來防止患上這類傳播疾病。乙肝多數(shù)都是通過醫(yī)源性傳染、昆蟲叮咬傳染、性傳染、輸血傳染以及母嬰傳染等方式進(jìn)行傳播的，只需我們多加注意便可預(yù)防。
56374次瀏覽 2019-08-21
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什么是乙肝兩對半
乙肝兩對半是我們用來判斷，自己的體內(nèi)有沒有乙肝病毒的一種標(biāo)志物，所以對這種乙肝兩對半的檢查，也是有很高的標(biāo)準(zhǔn)的，陽性的乙肝兩對半結(jié)果，就必須要采取措施進(jìn)行治療。想要具體了解什么是乙肝兩對半，可以從乙肝兩對半的定義、乙肝兩對半的表示符號、乙肝兩對半的檢查注意事項等方面入手。
52770次瀏覽 2019-03-26
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和乙肝大三陽的人吃飯會傳染嗎
和乙肝大三陽的人吃飯是否會傳染，要具體情況具體分析。乙肝有四種傳播方式，更多的是通過血液傳播、性傳播。一般日常的生活接觸不會傳播乙肝，但也可能會有意外的情況，比如接觸了過多乙肝患者的體液，而自身存在胃潰瘍或消化道黏膜破損的情況，這時可能會出現(xiàn)乙肝的傳播，但這種可能性微乎其微，而且成年人之間傳播乙肝的幾率非常低。所以不應(yīng)該歧視乙肝的病人，在日常接觸時應(yīng)保持平和的心態(tài)。59848次播放 2018-09-28
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乙肝病毒攜帶者是什么
乙肝病毒攜帶者它是指表面抗原陽性，也就是說乙肝病毒核酸陽性，但是他轉(zhuǎn)氨酶正常，沒有乙肝病人這種惡心乏力肝區(qū)疼，沒有乙肝肝炎的這種臨床表現(xiàn)，甚至做肝穿，肝臟也沒有明顯的炎癥，所以這一類病人我們叫乙肝病毒攜帶。語音時長 00:4862000次收聽 2018-08-10
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老年人后背疼痛是什么原因 老年人后背疼痛的幾個主因揭曉
老年人后背疼痛可能與骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、肌肉勞損、內(nèi)臟疾病牽涉痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折...0次瀏覽 2025-06-13
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