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食道癌的術(shù)前治療

食道癌術(shù)前放射治療和外科綜合治療 術(shù)前放射治療旨在消滅或抑制活躍的腫瘤細(xì)胞，使原發(fā)腫瘤縮小，外侵減輕，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率降低，從而提高手術(shù)切除率和遠(yuǎn)期生存率。此項(xiàng)綜合治療對(duì)于中晚期食道癌尤為適用。

(1)適應(yīng)證：患者無手術(shù)和放射治療禁忌證者，有必要進(jìn)行綜合治療者。

(2)放射源：鈷60線或4MV以上X線。

(3)照射范圍、方法及劑量：①照射范圍：全縱隔(從胸骨切跡到2胸椎下緣，包括胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié))。照射寬度為6 -7 cm。 ②照射方法：前后野對(duì)穿照射。③照射劑量：40 Gy，20次，連續(xù)4周，每周照射5次，每次2 Gy，周劑量為10 Gy。④休息2～4 周后手術(shù)。不增加手術(shù)難度。

術(shù)前化療(新輔助化療)是近些年來的趨向。許多學(xué)者認(rèn)為，食道癌患者早期易發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移，存在微轉(zhuǎn)移病灶的可能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，原發(fā)腫瘤的切除可引起轉(zhuǎn)移癌生長(zhǎng)加快，而且在切除前化療使腫瘤縮小，提高根治性切除率，有利于器官功能的保留，并降低術(shù)中腫瘤的種植和擴(kuò)散率。多用DFi方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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