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重癥肌無(wú)力眼部表現(xiàn)有哪些？

重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀常常起于眼部，主要表現(xiàn)為上瞼下垂，上瞼退縮，眼外肌麻痹等，但是還有一種單純眼型重癥肌無(wú)力癥，不但長(zhǎng)期有上述眼部癥狀，甚至兩眼的眼外肌大部分麻痹，眼球完全不能轉(zhuǎn)動(dòng)，但卻沒(méi)有全身肌肉癥狀。這種病癥的臨床表現(xiàn)如下：

上瞼下垂：為常見(jiàn)初發(fā)癥狀，約占86%，晨輕晚重。其臨床表現(xiàn)有如下特征：瞼肌無(wú)力；Cogan眼瞼顫動(dòng)征；Osber瞇眼征；持續(xù)性注視疲勞。

上瞼退縮：這種癥狀并不多見(jiàn)，多為暫時(shí)性，通常在長(zhǎng)時(shí)間的向上注視后發(fā)生，而且僅持續(xù)數(shù)秒鐘。由于存在上瞼退縮，容易引起誤診。通常分三種類(lèi)型 ：暫時(shí)性眼瞼退縮；一過(guò)性眼瞼退縮；長(zhǎng)時(shí)間的上瞼退縮。

眼球運(yùn)動(dòng)障礙：與上瞼下垂出現(xiàn)的同時(shí)，常出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視，約占67%，其中以上轉(zhuǎn)障礙為多，次為內(nèi)直肌麻痹，一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，程度可以從單一眼肌麻痹至全眼肌麻痹不等。

瞳孔運(yùn)動(dòng)障礙：用紅外線(xiàn)電子瞳孔計(jì)測(cè)定瞳孔對(duì)光反應(yīng)，瞳孔收縮過(guò)程的速度低下，靜脈tensilon后呈一過(guò)性恢復(fù)。

輻輳和調(diào)節(jié)異常：除了有眼球同向運(yùn)動(dòng)障礙外，也可以出現(xiàn)輻輳和調(diào)節(jié)障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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