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小兒中耳炎怎么治療

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小兒中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛退熱、生活護(hù)理等方式治療。小兒中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于敏感菌引起的急性中耳炎，可能伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。頭孢克洛顆粒對肺炎鏈球菌等常見致病菌有效，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。羅紅霉素分散片適用于青霉素過敏患兒，使用后可能出現(xiàn)胃腸不適。

2、鼓膜穿刺

鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可能需行鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜置管術(shù)。鼓膜穿刺可引流中耳積液，緩解耳悶脹感，術(shù)后需保持外耳道干燥。鼓膜置管術(shù)適用于復(fù)發(fā)性中耳炎，置管期間禁止游泳，防止污水進(jìn)入中耳腔。

3、鼻腔沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔，有助于改善咽鼓管通氣功能。鼻腔沖洗可減少鼻咽部分泌物反流至中耳，每日2-3次，沖洗后輕擤鼻涕。合并過敏性鼻炎時(shí)，可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

4、鎮(zhèn)痛退熱

急性期耳痛明顯或體溫超過38.5℃時(shí)，可短期使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?。布洛芬混懸滴劑兼具?zhèn)痛和退熱作用，服藥后需多飲水。對乙酰氨基酚口服溶液適用于3個(gè)月以上嬰兒，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。

5、生活護(hù)理

哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂奶，避免平躺嗆奶?；疾∑陂g避免用力擤鼻涕，乘坐飛機(jī)或潛水可能加重耳壓異常。保持室內(nèi)空氣流通，減少二手煙暴露，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)免疫力。

患兒睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)中耳引流，避免接觸感冒人群。哺乳期母親需注意飲食均衡，限制乳制品攝入可能減少部分患兒分泌物。急性期避免游泳或洗澡時(shí)耳朵進(jìn)水，恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球等咽鼓管功能訓(xùn)練。若治療后72小時(shí)癥狀無改善或出現(xiàn)耳流膿、面癱等表現(xiàn)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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