胰腺炎患者通常需要檢查血常規(guī)、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、腹部CT等項(xiàng)目。胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。胰腺炎發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高,中性粒細(xì)胞比例增加,提示體內(nèi)存在急性炎癥。該檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。
血淀粉酶是診斷胰腺炎的重要指標(biāo),發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高,持續(xù)3-5天。數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義,但需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。
尿淀粉酶升高時(shí)間較血淀粉酶晚,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)1-2周。對(duì)于就診較晚的患者,尿淀粉酶檢測(cè)可彌補(bǔ)血淀粉酶已恢復(fù)正常的不足。留取晨起中段尿送檢即可。
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等表現(xiàn),同時(shí)能評(píng)估膽道系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石等病因。檢查前需空腹8小時(shí),但受腸氣干擾時(shí)可能影響觀察效果。
腹部CT能清晰顯示胰腺壞死范圍及胰周浸潤(rùn)程度,對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT可區(qū)分水腫型與壞死型胰腺炎,指導(dǎo)治療方案選擇。檢查前需禁食4小時(shí)并口服造影劑。
胰腺炎患者確診后應(yīng)嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免暴飲暴食及高脂食物。戒酒對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,合并膽道疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。定期復(fù)查血淀粉酶及影像學(xué)檢查有助于評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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