兒童股骨頭壞死的預(yù)后效果不僅與治療方案有關(guān),還與治療的早晚、疾病的嚴(yán)重程度、治療態(tài)度以及遵醫(yī)囑程度有關(guān)。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分兒童股骨頭壞死患兒療效不理想的常見(jiàn)因素有7點(diǎn)。
(1)發(fā)病年齡:發(fā)病的年齡越小,預(yù)后效果越好,原因是發(fā)育和自我修復(fù)能力較強(qiáng)?;颊吣挲g>7歲,進(jìn)入灰色期。
(2)壞死范圍:股骨頭受累嚴(yán)重,占80%左右。
(3)治療時(shí)機(jī):特別是無(wú)癥狀的股骨頭缺血性壞死,思想麻痹,認(rèn)為“無(wú)痛”不會(huì)有重病,耽誤治療的黃金時(shí)機(jī)。
(4)患兒體型:肥胖兒童若不減重,效果較差,這與體重對(duì)股骨頭所承受的載荷壓力有關(guān)。
(5)疾病特點(diǎn):患兒不能用言語(yǔ)表達(dá)或家長(zhǎng)忽視髖病膝痛的特征,延誤早期診斷。
(6)治療態(tài)度:重視藥療,輕視康復(fù)治療,特別是功能鍛煉方法。
(7)遵醫(yī)囑程度:比如治療過(guò)程中或治療后醫(yī)生都會(huì)建議患兒堅(jiān)持扶拐行走半年到一年,如果家長(zhǎng)不重視,嫌扶拐行走時(shí)間長(zhǎng),難以堅(jiān)持,影響治療效果。
特別提示:以上7點(diǎn)影響治療效果的因素顯示要治好兒童股骨頭壞死并不只靠藥物或手術(shù),治療中的注意事項(xiàng)以及治療后的康復(fù)鍛煉都需要患兒或家長(zhǎng)用積極的態(tài)度對(duì)待,方能使治療效果最優(yōu)化。
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