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尿酸過(guò)高是什么原因

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尿酸過(guò)高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等癥狀。尿酸過(guò)高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性酶缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝異常，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，此類(lèi)患者尿酸合成增多。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量攝入紅肉、帶殼海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性嘌呤轉(zhuǎn)化。此類(lèi)人群易出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)表現(xiàn)。建議替換為低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

3、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄，常見(jiàn)于代謝綜合征患者。這類(lèi)人群多伴隨腰圍增粗、血糖升高，需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排泄，合并高血壓時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片輔助降尿酸。

4、腎臟排泄減少

慢性腎病、脫水或利尿劑使用可能導(dǎo)致腎小管尿酸分泌功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等表現(xiàn)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)脫水，慎用氫氯噻嗪片等影響尿酸排泄的藥物，必要時(shí)使用苯溴馬隆片增加尿酸排泄。

5、其他病理因素

血液病化療后細(xì)胞大量分解、銀屑病皮膚代謝亢進(jìn)等會(huì)升高尿酸。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病，化療患者可預(yù)防性使用拉布立酶注射液，銀屑病患者需配合阿維A膠囊控制皮損，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酸水平。

尿酸過(guò)高者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，限制酒精及含糖飲料，每日適度運(yùn)動(dòng)控制體重。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用降尿酸藥物，需由醫(yī)生根據(jù)病因選擇抑制合成或促進(jìn)排泄的藥物治療方案，急性發(fā)作期可配合冰敷緩解疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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