乙肝患者易并發(fā)低鈣血癥主要與肝臟功能受損、維生素D代謝障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響鈣的吸收與代謝,進(jìn)而引發(fā)低鈣血癥。
乙肝病毒感染后,肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,導(dǎo)致血液中與鈣結(jié)合的蛋白減少,游離鈣水平降低。肝臟是維生素D活化的主要場(chǎng)所,肝功能受損時(shí),25-羥維生素D轉(zhuǎn)化為活性1,25-二羥維生素D的過(guò)程受阻,影響腸道對(duì)鈣的吸收。部分抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片可能干擾腎臟對(duì)鈣的重吸收,加重鈣流失。長(zhǎng)期食欲減退或膽汁淤積也會(huì)導(dǎo)致鈣攝入不足。低鈣血癥可能表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣或心律失常,需通過(guò)血鈣檢測(cè)確診。
乙肝患者日常應(yīng)保證充足日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D,適量食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過(guò)度限制脂肪攝入,因維生素D為脂溶性維生素。定期監(jiān)測(cè)血鈣和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)骨痛或抽搐癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整抗病毒方案,并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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