一型糖尿病患者血糖達(dá)到18點(diǎn)幾毫摩爾每升屬于高危狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
血糖值超過13.9毫摩爾每升時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,可能導(dǎo)致惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。若未及時(shí)干預(yù),血液酸化會損傷器官功能,嚴(yán)重時(shí)可致昏迷。長期處于高血糖狀態(tài)會加速血管和神經(jīng)病變,增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變及腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
部分青少年患者因激素波動或胰島素泵故障可能出現(xiàn)短暫性血糖飆升,但即使無癥狀也需緊急補(bǔ)液和胰島素治療。妊娠期患者血糖超過8.3毫摩爾每升即需住院觀察,避免胎兒宮內(nèi)窘迫。合并感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素時(shí),血糖升高速度更快,酮癥酸中毒發(fā)展更迅猛。
患者日常應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,隨身攜帶速效糖源和醫(yī)療警示卡,避免劇烈運(yùn)動或空腹飲酒。建議家屬學(xué)習(xí)血糖儀使用和酮體檢測方法,家中常備胰島素筆用針頭、酒精棉片等耗材。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每半年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查,保持每日飲水量2000毫升以上,飲食遵循低碳水化合物、高膳食纖維原則。
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