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肩關(guān)節(jié)脫臼怎么辦

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肩關(guān)節(jié)脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性肩關(guān)節(jié)脫臼需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，常見(jiàn)方法包括希波克拉底法、科赫爾法等。復(fù)位前需排除骨折風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位后需立即拍攝X光確認(rèn)關(guān)節(jié)位置。疼痛明顯者可提前使用局部麻醉。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位成功后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位。固定期間避免提重物及外展動(dòng)作，睡眠時(shí)需用枕頭支撐患肢。老年患者可適當(dāng)縮短固定時(shí)間以防關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。中藥方面可選用云南白藥氣霧劑局部噴涂，或口服活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，2周后加入彈力帶抗阻練習(xí)?？祻?fù)期間可配合超聲波治療或低頻脈沖電刺激，6周內(nèi)禁止投擲類(lèi)動(dòng)作。反復(fù)脫位者需加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并肩盂骨折、習(xí)慣性脫位或保守治療失敗者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，3個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。年輕運(yùn)動(dòng)員建議早期手術(shù)干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意避免跌倒時(shí)用手撐地，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或夜間疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。長(zhǎng)期從事高危運(yùn)動(dòng)者可佩戴功能性護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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