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打了14天抗生素還發(fā)燒怎么辦

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打了14天抗生素仍發(fā)燒可能與耐藥菌感染、非細(xì)菌性感染、藥物熱或合并其他疾病有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等明確病因，調(diào)整治療方案。

持續(xù)使用抗生素后發(fā)熱未緩解需考慮細(xì)菌耐藥可能，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等產(chǎn)酶菌株感染，此時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感抗生素如萬(wàn)古霉素注射劑、亞胺培南西司他丁鈉注射劑。部分患者可能因支原體、衣原體等非典型病原體感染導(dǎo)致，可改用阿奇霉素片或多西環(huán)素片治療。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能引發(fā)真菌感染如白色念珠菌肺炎，需聯(lián)合氟康唑膠囊抗真菌治療。藥物熱表現(xiàn)為用藥后體溫升高但無(wú)感染征象，停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。合并結(jié)核、腫瘤或自身免疫性疾病時(shí)需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物篩查等進(jìn)一步鑒別。

患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。記錄每日體溫變化曲線及伴隨癥狀如咳嗽、皮疹等，避免自行調(diào)整抗生素劑量。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，接觸物品定期消毒。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)高熱或皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，但所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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