心肌缺血通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、延緩病情進展。治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練、定期隨訪監(jiān)測。
心肌缺血患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能緩解心絞痛發(fā)作。藥物需根據(jù)個體情況調(diào)整,不可自行停藥或更改劑量。
冠狀動脈嚴重狹窄時可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。支架植入可改善血流,但術后仍需配合藥物治療。手術適應證需由心血管專科醫(yī)生評估,術后需嚴格抗凝并控制危險因素。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重有助于減輕心臟負荷。每日進行30分鐘有氧運動如快走,避免劇烈運動和情緒激動。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
在醫(yī)生指導下進行心肺功能評估后制定個性化運動方案,逐步提高運動耐量??祻陀柧毧筛纳菩募」┭?,但需監(jiān)測心率血壓變化。合并心力衰竭者需調(diào)整訓練強度,避免過度勞累。
每3-6個月復查血脂、血糖、心電圖等指標,評估治療效果。出現(xiàn)胸痛加重、活動耐力下降等癥狀時需及時就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。
心肌缺血患者應建立健康檔案記錄每日癥狀和用藥情況,家屬需掌握心肺復蘇技能。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸。避免長時間保持同一姿勢,乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。保持樂觀心態(tài),參加患者教育課程有助于提高自我管理能力,顯著改善生活質(zhì)量。
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