斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視,可為先天性,也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。那么,斜視病是如何分期的?
1、嬰幼兒型內(nèi)斜視:嬰幼兒型內(nèi)斜視(infantileesotropia)又稱先天性內(nèi)斜視(congenitalesotropia),是指出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病的內(nèi)斜視,因?yàn)楹苌倌茏C明確系生后即發(fā)生內(nèi)斜,多在生后6個(gè)月內(nèi)才發(fā)現(xiàn)。
2、反向斜視(antipodeansquint):是一種罕見(jiàn)的特殊類型斜視。在同一眼上,眼球有時(shí)內(nèi)斜,有時(shí)外斜;或當(dāng)一眼注視時(shí)另眼內(nèi)斜,而另眼注視時(shí),該眼反而外斜,此種特異的反常現(xiàn)象即為反向性斜視。
3、微小度數(shù)斜視(microtropia):為斜視角小于5°、常合并有不同程度的弱視,旁中心注視和異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的斜視。
4、急性共同性斜視(acuteconcomitantstrabismus,ACS):為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行,眼位偏斜,伴有復(fù)視,斜視角在各方向都相等,無(wú)眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。
5、周期性斜視(cyclicheterotropia):又稱周期性內(nèi)斜視(cyclicesoropia)、時(shí)鐘機(jī)制性內(nèi)斜視(clock-mechanismesotropia),是指眼位內(nèi)斜與正位(或輕微內(nèi)斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。
6、固定性斜視(strabismusfixus):是指單眼或雙眼被固定在某一位置上,不能向其他方向轉(zhuǎn)動(dòng)的一種特殊斜視,與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型,但病變僅限于1組拮抗肌。
7、原發(fā)性共同性內(nèi)斜視:共內(nèi)性斜視(concomitantstrabismus)是指雙眼視軸分離,眼外肌其神經(jīng)支配的無(wú)品質(zhì)性病變,在各個(gè)方向,不論何眼為注視眼,其偏斜度均相等。非共同性斜視,依注視眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注視時(shí),偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常,例如眼球后退綜合征,以及A-V征等。原發(fā)性共同性內(nèi)斜視(primaryconcomitantesotropia)分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性兩大類。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。
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