腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。
血尿是腎小球腎炎的常見表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療。日常需避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,可能與腎小球濾過屏障受損有關(guān)。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制,需限制每日食鹽攝入量。
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起加重,嚴重時可蔓延至全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),可能伴隨體重增加。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,每日記錄體重變化,適當抬高下肢促進回流。
腎性高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛,血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱??赡芘c腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,需每日監(jiān)測血壓,限制高鈉食品如腌制品、加工食品的攝入。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢。這與腎小球濾過率下降相關(guān),嚴重時需進行血液透析。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物延緩進展,需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免勞累和感染,注意保暖防寒。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動,保持每日尿量在1500毫升以上。
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