肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大,其中又以脾大最為常見(jiàn)。如果能夠排除可能引起脾腫大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲(chóng)病等,則脾腫大在診斷中有重要意義。此外,B超檢查、X線檢查食管或胃底有無(wú)靜脈曲張,也對(duì)確定肝硬化的診斷極有價(jià)值。
肝硬化可發(fā)生在慢性肝炎的終末期,同時(shí)二者在癥狀上也有一定的相似之處,如何區(qū)分肝硬化與慢性肝炎呢?
首先,需要了解一下慢性肝炎的臨床診斷要點(diǎn),除病史應(yīng)在1年上下左右,還應(yīng)滿足下列各項(xiàng)條件:
①經(jīng)常或反復(fù)出現(xiàn)癥狀,一般健康情況下降,勞動(dòng)能力明顯減退。
②肝腫大,質(zhì)度在中等硬度以上,可有觸痛,有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌,在診斷上有一定意義。
③肝功能呈慢性損害,尤其有臼蛋白與球蛋白比例改變者。
其中,慢性肝炎在臨床上又可分為慢性活動(dòng)性肝炎和慢性非活動(dòng)性肝炎,二者可根據(jù)肝功能檢查進(jìn)行診斷。
因此,根據(jù)患者的病史、體征及肝功試驗(yàn),肝硬化與慢性肝炎的鑒別診斷并不困難。
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