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眼瞼下垂的原因

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眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長、神經(jīng)肌肉疾病、外傷或眼部手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔。

1、先天性因素

先天性眼瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育異常導(dǎo)致，出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，常伴隨弱視或斜視。輕度患者可通過提瞼訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正如提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、年齡因素

老年性眼瞼下垂源于提上瞼肌腱膜退行性變薄或斷裂，表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的上瞼下垂，可能伴隨皮膚松弛。可通過提上瞼肌折疊術(shù)改善，術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查。

3、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無力引發(fā)的眼瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，可能伴隨復(fù)視或吞咽困難。需通過新斯的明試驗(yàn)確診，治療包括溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等藥物，嚴(yán)重者需胸腺切除。

4、外傷因素

眼部鈍挫傷或銳器傷可能損傷提上瞼肌或動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性眼瞼下垂。急性期需冷敷并排查眶骨骨折，后期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，瘢痕粘連者需手術(shù)松解。

5、手術(shù)并發(fā)癥

白內(nèi)障或青光眼術(shù)后可能因局部腫脹或肌肉損傷出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼下垂，多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)。持續(xù)不愈者需排查是否因術(shù)中牽拉導(dǎo)致提上瞼肌斷裂，必要時(shí)行修復(fù)手術(shù)。

日常應(yīng)避免用力揉搓眼部，佩戴合適度數(shù)眼鏡減輕視疲勞，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂伴隨頭痛嘔吐需立即就醫(yī)，先天性患者建議在學(xué)齡前完成矯正手術(shù)以避免弱視發(fā)育。定期進(jìn)行眼科檢查，神經(jīng)肌肉疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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