扁桃體腫大3年可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體腫大可能與反復(fù)感染、免疫異常、鄰近器官炎癥刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激或過硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,減少對扁桃體的機(jī)械摩擦。每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,有助于緩解咽部干燥。過敏體質(zhì)者需排查并回避牛奶、海鮮等易致敏食物。
使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口,每日3-4次減輕局部炎癥。咽部疼痛明顯時可含服西瓜霜含片或銀黃含化片。睡眠時墊高床頭15-20度,減少胃酸反流對咽部的刺激。冬季保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致時可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。伴發(fā)熱疼痛可用布洛芬混懸滴劑對癥處理。中藥制劑如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液也有輔助作用。
慢性炎癥期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫。對于伴有腺樣體肥大的兒童,鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用激素噴霧能改善通氣。
符合以下條件時建議行扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次、持續(xù)低熱超過3個月、引發(fā)睡眠呼吸暫停、導(dǎo)致風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。術(shù)中出血量多者可能需電凝止血或縫合處理。
長期扁桃體腫大患者應(yīng)定期監(jiān)測體溫和尿常規(guī),觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿等并發(fā)癥征象。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,流感季節(jié)避免到人群密集場所。術(shù)后6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或乘坐飛機(jī),防止創(chuàng)面出血。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、切口滲血或頸部腫脹需立即返院檢查。
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