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小兒骨折的愈合過程是怎么樣的

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小兒骨折的愈合過程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。小兒骨骼愈合速度較成人快，主要與骨膜較厚、血供豐富及生長激素分泌旺盛有關(guān)。

1、血腫形成期

骨折后局部血管破裂形成血腫，血腫內(nèi)富含纖維蛋白和炎性細(xì)胞，為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。此階段持續(xù)1-3天，患兒可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，需通過石膏固定或牽引制動(dòng)，避免移動(dòng)骨折端?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重出血。

2、纖維性骨痂期

血腫逐漸機(jī)化形成纖維性骨痂，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生，開始連接骨折斷端。此過程約持續(xù)2-3周，X線片可見模糊的絮狀陰影。家長需確?；純簲z入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)軟骨基質(zhì)形成。同時(shí)定期復(fù)查，觀察骨痂生長情況。

3、骨性骨痂期

纖維性骨痂逐漸被新生骨小梁替代，形成力學(xué)強(qiáng)度較高的編織骨。此階段持續(xù)3-8周，是骨折臨床愈合的關(guān)鍵時(shí)期?；純嚎芍饾u進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒有助于鈣鹽沉積，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、重塑期

編織骨通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的協(xié)同作用，逐步改建為板層骨并恢復(fù)骨髓腔。此過程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，期間需定期隨訪X線檢查。家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒參與游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼力學(xué)適應(yīng)性重建，但需避免對抗性運(yùn)動(dòng)。

小兒骨折愈合期間需保證每日500ml以上奶制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻等?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、麻木等異常需及時(shí)就醫(yī)。避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折端移位或畸形愈合，定期復(fù)查X線直至骨骼完全重塑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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