低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)功能較弱,可能從青少年時期即出現(xiàn)輕微頭暈或運動后乏力。這類情況通常無須特殊治療,建議避免突然站立或長時間站立,日??蛇m當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。
快速從臥位轉(zhuǎn)為直立時可能引發(fā)體位性低血壓,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲有關(guān)。常見于老年人或長期臥床者,伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議改變體位時動作緩慢,必要時使用彈力襪改善下肢血液循環(huán)。
降壓藥、抗抑郁藥等可能過度降低血壓,表現(xiàn)為用藥后頭暈加重。需監(jiān)測血壓變化并及時調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用可能加劇低血壓的藥物如硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等。
高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時,血容量不足會引發(fā)血壓下降,伴隨口渴、皮膚干燥。需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液,嚴(yán)重脫水可能需使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
心動過緩、心力衰竭等疾病會降低心臟泵血效率,導(dǎo)致持續(xù)性低血壓并伴隨胸悶、呼吸困難。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診,可能需安裝起搏器或使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
低血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長時間站立,起床時先坐起1-2分鐘再緩慢站立。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,每日分次飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料,避免一次性大量飲水稀釋血液。建議穿著彈力襪促進靜脈回流,適度進行游泳、快走等增強心血管功能的運動,但需避免劇烈運動后突然停止。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失,需及時排查是否存在內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因。
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