陽痿通常指勃起功能障礙,容易出現(xiàn)陽痿的人群主要有長期吸煙者、酗酒者、糖尿病患者、心血管疾病患者以及長期精神壓力過大者。
煙草中的尼古丁會損害血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。吸煙者可能伴隨動脈硬化或微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達拉非片、西地那非片等藥物,同時必須配合戒煙。
酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)并降低睪酮水平,長期酗酒可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙和內(nèi)分泌紊亂。這類人群常出現(xiàn)性欲減退合并勃起障礙,需戒酒后使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行調(diào)理。
高血糖會損傷周圍神經(jīng)和血管,約半數(shù)2型糖尿病患者會出現(xiàn)勃起功能障礙。典型表現(xiàn)為漸進性勃起功能衰退,需嚴格控制血糖并聯(lián)合使用前列腺素E1注射液等治療。
高血壓、動脈粥樣硬化等疾病會直接影響陰莖血流灌注。患者多在體力活動后出現(xiàn)勃起困難,治療原發(fā)病的同時可選用鹽酸伐地那非片等藥物,但需警惕與硝酸酯類藥物的相互作用。
焦慮抑郁等心理因素通過干擾神經(jīng)遞質(zhì)分泌引發(fā)功能性勃起障礙。這類人群常伴有睡眠障礙和晨勃減少,可通過心理咨詢聯(lián)合疏肝益陽膠囊等中成藥改善。
建議存在上述風(fēng)險因素的人群定期進行男性健康體檢,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上可增加深海魚、堅果等富含精氨酸的食物,避免高脂高糖飲食。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽藥物。配偶的理解和支持對心理性勃起功能障礙的康復(fù)尤為重要。
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