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妊娠期糖尿病危害

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妊娠期糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形及遠(yuǎn)期代謝異常。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、年齡過(guò)大、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等方式管理。

1、妊娠期高血壓

妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率顯著升高，可能與血管內(nèi)皮功能受損、胰島素抵抗加劇有關(guān)。臨床表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨蛋白尿或水腫。治療需嚴(yán)格控糖，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片降壓，并密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。

2、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)

母體高血糖通過(guò)胎盤(pán)促進(jìn)胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致出生體重超過(guò)4000克。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥。孕期需通過(guò)調(diào)整碳水化合物攝入比例、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，配合餐后散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制胎兒體重。

3、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，易在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生血糖低于2.2毫摩爾/升的低血糖癥。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐。產(chǎn)后需立即進(jìn)行新生兒血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液，鼓勵(lì)早期母乳喂養(yǎng)幫助穩(wěn)定血糖。

4、胎兒畸形

孕早期未控制的血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育，增加心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6%以下，補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形，孕期定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖等結(jié)構(gòu)篩查。

5、遠(yuǎn)期代謝異常

母體及子代遠(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別提升至50%和30%。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，推薦長(zhǎng)期保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，將空腹血糖控制在5.3毫摩爾/升以下，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾/升。飲食采用分餐制，每餐搭配膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花，避免高糖水果如荔枝。產(chǎn)后建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查，哺乳期持續(xù)關(guān)注血糖變化。出現(xiàn)視物模糊、多飲多尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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